شماره ۱۱۰۴

زخم سفلیسی لب‌ها

پزشکی امروز

مردی ۲۵‌ساله بدون هیچ مشکل پزشکی، حدود ۲‌ماه بود که در قسمت خط وسط لب‌های بالا و پایینش عارضه‌ی زخمی بدون درد ایجاد شده بود (تصویر‌A). قطر این زخم‌های گرد حدود۰/۸ تا ۲/۴ سانتی‌متر با قاعده‌ی نرم  و تمیز با لبه‌های کمی برآمده و سفت بودند.

براساس گفته‌های بیمار قبلاً حدود یک‌هفته ماکول‌های قرمزرنگ بدون خارش در قسمت تنه و اندام‌ها به‌صورت متقارن داشته‌است. جواب آزمایش ایدز (HIV) بیمار منفی بود. طبق اظهارات بیمار، وی حدود دو‌هفته قبل‌از پیدایش زخم‌های روی لبش با Partner خود ارتباط‌جنسی Orogenital محافظت نشده داشته‌است. معاینات فیزیکی بیانگر لنفادنوپاتی تحت‌فکی دوطرفه‌ی غیرحساس بود. جواب آزمایش‌RPR)Rapid Plasma Reagin) مثبت و حداقل غلظت آن‌۱:۳۲ بود. به‌علاوه، نتیجه‌ی سنجش آگلوتیناسیون ذرات تره‌پونماپالیدوم (TPA) و آزمایش فلورسنت جذب آنتی‌بادی تره‌پونمال (FTA) نیز برای هردو آنتی‌بادی IgG و IgM مثبت بود. آزمایش سرولوژیک سیفلیس شریک جنسی بیمار نیز مثبت بود و هردوی آنها تحت درمان با تزریق عضلانی پنی‌سیلین قرار‌گرفتند. ضایعات زخمی پس‌از 4‌هفته به‌کلی محو شدند (تصویرB).

 

تعداد بازدید : 2057

ثبت نظر

ارسال