لنفوم آناپلاستیک با سلول بزرگ

مردی61 ساله تحت بررسی سه ماهه برای دل‌درد، کاهش‌وزن، تب‌خفیف بود و در معاینه رنگ‌پریدگی، هپاتواسپلنومگالی داشت.
خون محیطی نشان‌دهنده‌یWBC=6900، Hb=9/8 ، Platelets=4000 درگلبول‌های قرمز آنیزوسیتوز، پلی‌کرومیاو گویچه‌ی قرمز هسته‌دار(NRBC) بود.
درگلبول‌های‌سفیـد سلول‌های نارس‌و Thrombocytopenia بسیار شدید وجود داشت.
در آزمایش مغزاستخوان انفیلتراسیون وسیع منونوکلئرها با اشکال متفاوت (Pleomorphic) به صورت دسته‌جمعی(Cluster) وجود داشت با اندازه‌ی بزرگ، بعضی دوهسته‌یی (پانل‌چپ) باگرانولهای بارز و واکوئل‌دار و به ندرت basophilic inclusim (پانل راست) دیده می‌شد. این سلول‌ها
Suban  Blac B و Periodic aicd schiff منفی داشتند.
در آزمایش ایمونوفنوتایپ Leukocyte common antigen مثبت وCD30 منفی:برایPAX5,CD117 CD34,CD68,CKAE/AE3 CD20/Td1 و پروتـئین Anaplastic Lymphoma Kinase  (با‌کوته نوشتALK) منفی گزارش شد.
تـــشـــــخـیـــص ( ALCL)
Anapastic Large Cell Lympnoma  با ALK منفی گذاشته شد.
این نوع لنفوم باسلولT نادر است که تا زمانهای اخیر آن را بیماری مجرد (Single disease) با مختصر فرق بین ALK مثبت و ALK منفی می‌شناختند ولی اکنون بیماری ALK منفی را با ماهیت(Entity) مجزا توام با مرفولوژی مختلف با پاسخ‌درمانی کم و پرونوستیک بد نسبت به ALK و ALCL مثبت به حساب می‌آورند.

 :Ref
Blood, 9 Aug,2012,Vol.120 No.26