افزایش استفاده از تصویربرداری، مخدرها و درمان‌های مداخله‌گرانه (هم از راه پوستی و هم از راه جراحی) در بیماران مبتلا به کمردرد گران بوده و نتایج خوبی را نیز به‌همراه ندارد. درمان فیزیکی زودهنگام(PT) برای جلوگیری از این مداخلات(interventions) مطرح شده‌است، اما دستورالعمل‌های عملی بالینی در مقابله با چنین استفاده‌هایی موجود می‌باشد.محققان به‌صورت تصادفی ۲۲۰بزرگسال (باسن متوسط ۳۷سال) مبتلا به کمردرد جدید (کمتر‌از ۱۶روز) و بدون نشانه‌ی رادیکولار زیر زانو را به PT و یا مراقبت معمول تقسیم‌کردند.PT (که ظرف مدت ۳روز از ثبت‌نام شروع‌شد) از چهار جلسه در‌طول ۳هفته با تأکید بر ورزش‌های حرکتی ستون‌فقرات، تقویت مرکزی(Core Strengthening) و تمرینات در خانه تشکیل شده‌است. هر‌دو گروه به ورزش‌کردن تشویق شدند و در‌مورد پیش‌آگهی مطلوب کمردرد آموزش داده شدند.
پایبندی به جلساتPT در‌گروه مداخله تقریباً ۱۰۰درصد بود. ارزیابی‌های کور روی انواع نتایج در ۱، ۳ و۱۲ماه، با چند تفاوت آماری معنی‌دار کوچکی ترکیب شد که از گروهPT اما بدون تفاوت بالینی مهمی بین گروه‌های مختلف پشتیبانی کرد. در‌نتیجه اولیه (مقیاس استاندارد ۱۰۰ نقطه‌ای که به ارزیابی درد، عملکرد، و ناتوانی می‌پردازد)، تفاوت ۳/۵ نقطه‌ای بین گروه‌ها در 4هفته (P=0.045) ثبت شد. تفاوتی بین دوگروه در استفاده از مراقبت‌های بهداشتی مشاهده نشد؛ عوارض‌جانبی در‌گروهPT حداقل بود.
Ref: Jama Sep. 2015
ثبت نظر