شماره ۹۴۸

سوند فولی و تروما

دکترجوادسنادی‌زاده - اورولوژیست

انگیزه‌ی کاهش استفاده از سوند فولی Foley catheter دربیماران بستری اساساً حاصل میل به پیشگیری ازعفونت‌های ادراری همراه سوند Catheter-associated urinary infection است.
اما همه‌ی افرادی که با طب بستری سروکار دارند با مردان سالمند آژیته‌یی آشنا هستند که سوندفولی خود را بیرون می‌کشند وبه این ترتیب سبب صدمه‌ی تروماتیک مثانه یا پیشابراه می‌گردند.
پژوهشگران دربیمارستان امورکهنه‌سربازان میناپولیس داده‌های‌آینده‌نگر تمامی بیماران بستری راگردآوری کرده‌اند که طی یک دوره‌ی 16 ماهه دارای سوند فولی بوده و میزان شیوع ترومای مرتبط با فولی را تعیین کرده‌اند.
 درطول6500 بیمار روز استفاده از سوندفولی،80 بیمار دچار100 مورد ترومای مرتبط با کاتترشدند.
درمیان رویدادهای ناگوار تعداد 11 مورد پیدایش راهگذر کاذب، 7 مورد قرار دادن سوند در پروستات یا داخل صفاق، 7 مورد ترومای آلت یا اروزیون مآی پیشابراه و 33 مورد هماتوری واضح بود.
 درمقایسه، 116رویداد عفونت ‌ادرار درهمین همنوا مستند شد ولی فقط21 مورد با معیارهای عفونت‌علامتی منطبق بود (درمقابل باکتریوری بودن علامت).

J Urol 2012 May 187:1662

دربیماران بستری که سوند فولی دارند، احتمالاً ترومای مجرای ادراری تناسلی همچون عفونت‌ ازعوارض مهم است.
 درمواردی که ممکن است درسایر موارد باید ازاستفاده از سوندفولی پرهیز کرد.
 از جمله موارد پرهیز می‌توان از هذیان نام برد، استفاده از سوندفولی سبب بی‌حرکتی بیماری می‌شود که قبلاً دارای حرکت بوده است.

تعداد بازدید : 2488

ثبت نظر

ارسال