سیلدنافیل و ملانوم مهاجم

سیلدنافیل، شایع‌ترین دارویی است که برای سوء‌کار نعوظی مردانه تجویز می‌شودو فروش سالانه‌ی آن بیش‌از 2 میلیارد دلار است و ازطریق مهار فسفودی استراز5(PDE5) اعمال اثر می‌‌کند. موتاسیون‌های BRAF درقریب به‌50٪ ملانوم‌ها دیده می‌شود و نتایج بررسی‌های اخیر نشان‌می‌دهد که پروتئین BRaf نیز سبب مهار PDE5 می‌شود. برای بررسی این مسأله که آیا سیلدنافیل سبب افزایش احتمال بروز ملانوم تهاجمی می‌شود، محققان به داده‌های 25/848 شرکت‌کننده دسترسی یافتند که 5/3٪ از اینان ظرف 3 ماه گذشته سیلدنافیل مصرف کرده بودند و 6/3٪ مرتب ازاین دارو استفاده می‌کردند. آن عده که قبلاً دارای تشخیص بدخیمی بودند ازجمله سرطان‌های ملانومی و غیر‌ملانومی از بررسی حذف شدند.

در فاصله‌ی سال‌های‌2000 و‌2010، تعداد 142 ملانوم تهاجمی دراین شرکت‌کنندگان تشخیص داده شده بود. پس‌از آنالیز تطبیق داده شده با چند متغیر که از سابقه‌ی خانوادگی ملانوم، تماس با آفتاب و شاخص فرابنفش در ایالت محل اقامت کنترل‌ شده بود، به احتمال قابل‌‌توجه‌تر، ملانوم در استفاده‌کنندگان اخیر و نیز همیشه مصرف‌کننده دیده می‌شد. میان سیلدنافیل و کارسینوم اسکواموس‌سل جلدی یا بازال سل کارسینوما،  ارتباطی نبود. سوء‌کار نعوظی فی‌النفسه عامل خطرساز به‌شمار نمی‌آمد.

JAMA Intern Med 2014 Apr 7