ولـوولـوس روده کوچـک

درمعاینه‌ی جسمی، شکم متسع و در لمس دردناک بود. ترازلیپاز و لاکتات سرم درحدود طبیعی بود و تعداد گویچه‌های سفید و هماتوکریت نیز طبیعی بود. درد‌شکم ادامه داشت و حتی پس‌از تجویز داروهای ضددرد ازنظر وخامت شدت گرفت. در توموگرافی کامپیوتری شکم با ماده‌ی کنتراست داخل وریدی، پایه‌های درهم رفته‌ی مزانتر (پیکان‌ها) و سرخ‌رگ مزانتریک فوقانی دیده شد که با چرخش‌360‌درجه‌ی سیر عقربه‌های ساعت محاط شده بود. این یافته‌ی رادیولوژیک را «شناسه‌ی چرخ» می‌نامند و وقتی بروز می‌کند که حلقه‌های روده دور یک نقطه‌ی ثابت انسداد می‌گردد وحدس ولوولوس روده را فراهم می‌آورد. لاپاراتومی اورژانس انجام شد که تشخیص ولوولوس روده‌ی کوچک را تأیید کرد. یک دیورتیکول ژژونوم با یک نوار چسبندگی در‌40‌سانتی‌متری زیر رباط Treitz به‌عنوان علت و ولوولوس شناخته شد. دربیمار ریداکشن ولوولوس ورزکسیون دیورتیکول ژژونوم انجام شد که متعاقب آن بیمار بهبودی کامل یافت.

N Engl J Med 2011 Jul 28;365:258