شماره ۹۵۵

ارزیابی سرعت تصفیه گلومرولی

فرمولای تعدیل جیره‌ی غذایی دربیماری کلیه(MDRD) رایج‌ترین روش‌مورد استفاده برای برآورد سرعت تصفیه‌ی گلومرولی (GFR) درایالات متحده است(92٪ آزمایشگاه‌های بالینی). اما دریک روش جدیدتر، فرمولای همکاری اپیدمیولوژی بیماری مزمن کلیه (CKD-EPI) درجمعیت برگزیده صحیح‌تر است. پژوهشگران‌ نحوه‌ی‌ پیش بینی مرگ ومیر مرتبط با کلیه را توسط این دو معادله در 45 همنوای متفاوت (1/1میلیون بیمار بزرگسال که بسیاری درهمنوای‌های جمعیت عمومی بودند) با یکدیگر مقایسه کرده‌اند.
GFR به 6 گروه طبقه‌بندی شد و ازکمتر از 15میلی‌لیتر دردقیقه به ازای ۱/۷۳ مترمربع تا بیش از90 میلی‌لیتر در دقیقه به ازای ۱/۷۳میلی‌متر مربع طبقه‌بندی شد. درمقایسه با روش MDRD، معادله‌ی CKD-EPI دوباره ۲۴/۴٪ شرکت کنندگان را درگروه‌های GFR بالاتر (بهتر) و ۰/۶ ٪  را در دسته‌های پائین‌تر طبقه‌بندی کرد. درطول متوسط پیگیری 7 ساله، روش CKD-EPI به طور قابل توجه صحیح‌تر ازمعادله‌ی MDRD برای پیشگویی مرگ ومیر کلی و مرگ ومیر مرتبط با قلب و عروق چه به طور کلی وچه در زیرگروه‌های ازپیش‌تعیین شده بود (برحسب سن، جنس، نژاد/ قومیت ووجود دیابت وهیپرتانسیون). فرمول CKD-EPI درپیش‌بینی بیماری مرحله‌ی نهایی کلیه چه به طور کلی وچه درمردان و سالمندان صحیح‌تر بود.

JAMA 2012 May 9;307:1976

تعداد بازدید : 1332

ثبت نظر

ارسال