یک خانم31 ساله با سابقه‌ی 10ساله‌ی درد خفیف و اپیزودیک شکم در ربع فوقانی راست و توده‌یی قابل لمس و با رشد کند در سمت راست شکم مراجعه کرد. سابقه‌ی زردی، تب یا کاهش وزن نداشت. نتایج بررسی‌های آزمایشگاهی ازجمله اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، قابل توجه نبود. یافته‌های سونوگرافی شکم غیرطبیعی و به دنبال آن در تصویر‌سازی تشدید مغناطیسی، کیسه‌ی صفرایی کاملاً متسع مشاهده شد (پانلA، تصویر اگزیال، پیکان، پانلB، بازسازی کرونال، پیکان) که بزرگی آن 17×8 سانتی‌متر بود ولی مدرکی مبنی برسنگ کیسه‌ی صفرا، فشرده شدن مجاری صفرا از خارج یا دیلاتاسیون مجرای صفراوی وجود نداشت. کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک انجام شد و در زمان عمل آسپیراسیون موکوس بی‌رنگ کیسه‌ی صفرا به تشخیص کیسه‌ی صفرای هیدروپیک منتهی گشت. در بزرگسالان معمولاً کیسه‌ی صفرای هیدروپیک، پیامد انسداد مزمن (درنتیجه‌ی سنگ کیسه‌ی صفرا یا تومور) یا تنگ و باریک شدن (ناشی از بیماری فیبروتیک یا مادرزادی یا فشرده شدن ازخارج) مجرای سیستیک است. درمان قطعی با کله سیستکتومی است. بعد از عمل جراحی، نشانه‌های این بیمار ازبین رفت و در پیگیری یک سال بعد بدون علامت بود.
N Engl J Med 2011 May 19;364:e43
ثبت نظر