با وجودی که راهکار مناسب برای تدارک تغذیه دربیماران بدحال هنوز روشن نیست ولی نتایج بعضی پژوهش‌ها حاکی ازآن است که تغذیه‌ی هیپوکالریک درمقایسه با تغذیه‌ی کامل بر عملکرد روده، دارای آثار نافع است. شبکه‌ی کارآزمایی بالینی سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) به بررسی این مسأله پرداخته است که آیا با تغذیه‌ی اینترال تروفیک آغازین (هیپوکالریک) درمقایسه با حمایت تغذیه‌یی فول اینترال می‌توان مدت تهویه را کوتاه کرد.
طی یک کارآزمایی غیر انتخابی درچند مرکز، تعداد 1000بیمار مبتلا به صدمه ی حاد ریه از تغذیه‌ی اینترال تروفیک یا ازتغذیه‌ی فول اینترال در 6 روز نخست تهویه‌ی مکانیکی استفاده کردند. تمامی بیماران از تهویه با حجم جاری پایین و تدبیر کنسرواتیو مایع استفاده نمودند. بخش اعظم بیماران در ICU بستری بودند. درهردو گروه، نرخ غذا دادن براساس آستانه‌ی400 میلی‌لیتر حجم باقیمانده‌ی معده تطبیق داده شده بود. به طور متوسط، این دو گروه به ترتیب 25 و80٪ نیاز کالریک محاسبه شده را دریافت داشتند. بعد از 28 روز، میان گروه‌ها از نظر تعداد روزهایی که از ونتیلاتور استفاده نشده بود (پیامد اولیه)، مرگ و میر60 روزه، مدت اقامت در ICU و نرخ پنومونی مرتبط با دستگاه اختلافی وجود نداشت. با وجودی که عدم تحمل معده و روده درگروه تغذیه‌ی تروفیک کمتر ازگروه تغذیه‌ی کامل بود ولی از نظر آسپیراسیون و اسهال اختلافی دیده نمی‌شد.
JAMA 2012 Feb 22/29;307:845
ثبت نظر