شماره ۹۵۰

آنتی بیوتیک در LRTI

باوجودی که بسیاری از بیماران مبتلا به برنشیت حاد به عفونت‌های ویروسی دچار می‌شوند ولی برای اکثریت این افراد آنتی‌بیوتیک تجویز می‌گردد. اکنون، پژوهشگران اروپایی یک کارآزمایی چند ملیتی با آنتی‌بیوتیک انجام داده‌اند که شامل2061 بزرگسال مبتلا به عفونت مجرای تحتانی تنفس LRTI بوده‌اند، ازاین اصطلاح گاهی به جای برونشیت استفاده می‌شود. این بیماران مشکوک به پنومونی نبودند. بیماران چه سرفه ازنشانه‌های برجسته بود یا نبود تا زمانی که احتمال LRTI وجود داشت درکارآزمایی شرکت داده می‌شدند. درزمان شمول، 79٪ شرکت کنندگان دارای خلط بودند که قریب نیمی از آنان رنگی بود و متوسط مدت کسالت9روز بود.
 این بیماران به مدت1هفته آموکسی‌سیلین (۱گرم3بار در روز) یا دارونما دریافت داشتند و به مدت4 هفته امتیاز روزانه‌ی نشانه‌ها ثبت شد. در مورد پیامد اولیه یعنی مدت نشانه‌ها که به صورت نسبتاً بد یا وخیم درجه‌بندی ‌می‌شد، پژوهشگران میان گروه آنتی‌بیوتیک و دارونما اختلاف چشمگیری مشاهده نکردند. درزمینه‌ی پیامد ثانوی، یعنی نسبت بیماران دچار نشانه‌های تازه یا وخیم درگروه آموکسی‌سیلین اندکی کمتر بود. عوارض جانبی معده و روده درگروه آموکسی‌سیلین شایع تر بود. پیامدها در بزرگسالان سالمندتر و جوان‌تر مشابه بود.

 123:Lancet Infect 2013 Feb;13

تعداد بازدید : 937

ثبت نظر

ارسال