لنفادنوپاتی مدیاستن

مردی 41ساله با سابقه‌ی 9 ماهه‌ی سرفه، تنگی نفس کوششی، تعریق شبانه و10کیلوگرم کاهش وزن به بخش اورژانس مراجعه کرد. درمعاینه‌ی بالینی، لنفادنوپاتی ماسیوگردنی و فوق‌ چنبری بدون درد آشکار شد. در رادیوگرافی ساده‌ی قفسه‌ی سینه لنفادنوپاتی دوطرفه‌ی ناف ریه (پانلA، پیکان‌ها) مشاهده شد. میزان کلسیم سرم بالا و درحد 16/2 میلی‌گرم دردسی لیتر (4میلی‌مول درلیتر) بود که تجویز اورژانس سالین نرمال داخل وریدی و یک بیس فسفونیت را ایجاب می‌کرد. سایر آزمایش‌ها حاکی از تراز 1143 واحد بین‌المللی درلیتر لاکتات دزیدروژناز وتراز هورمون پاراتیروئید درحدود طبیعی بود. تصویرسازی توموگرافی کامپیوتری قفسه‌ی‌سینه، شکم ولگن وجود لنفادنوپاتی فوق دیافراگم را درمناطق ناف ریه،  مدیاستن و زیر بغل تأیید کرد (پانلB، پیکان‌ها) بیوپسی‌اکسیزیونال عقده‌ی لنفی زیر بغل تشخیص لنفوم هوجکین ازساب تایپ اسکلروز ندولار را ثابت نمود. بعداز 8 ماه درمان، بیمار نسبت به رژیم شیمی درمانی داکسوروبیسین، بلئومایسین، وین‌بلاستین واکاربازین پاسخ‌خوبی داشت. برای لنفوم، درمان دیگری نشد ولی برای عوارض ناشی از شیمی‌درمانی تحت‌درمان قرارگرفت.

N Engl J Med 2011 Jun 16;364