درمان دیابت آبستنی

با وجودی که خانم‌های درمعرض خطر دیابت ملیتوس آبستنی(GDM) را می‌توان با غربالگری گزینشی شناسایی کرد ولی درعمل، بسیاری از خانم‌های آمریکایی برای این بیماری غربالگری عمومی می‌شوند و درمان پس‌از انجام تشخیص آغاز می‌شود. این نوع الگوی کارسبب افزایش هزینه‌های مراقبت از سلامت شده و خطرنظری برای صدمه‌های مادر ونئوناتال با منافع غیر روشن در پی دارد. کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده (USPSTF) طی کمیسیونی یک بازبینی طبقه‌بندی شده از 5 کارآزمایی غیرانتخابی و 6 بررسی همنوای گذشته‌نگر انجام داده‌  است تا منافع و مضار ناشی از درمان GDM را روشن سازد.
 درقیاس باخانم‌های درمان نشده، درخانم‌هایی که درمان شده بودند میزان پره اکلامپسی ، دیستوسی شانه وماکروزومی جنین‌(وزن تولد بیش از 4000 گرم) کمتر شایع بود. اما، احتمال زودرس بودن، صدمه‌ی تولد و مرگ پری ناتال میان دوگروه تفاوتی نداشت.پیامد‌های درازمدت‌تر درکودکانی که از مادران دیابتی به دنیا آمده بودند با درمان مادر تفاوتی نمی‌‌کرد. با درمان، صدمه های کوتاه مدت (اضطراب مادر، شیرخواران کوچک نسبت به سن آبستنی یا هیپوگلیسمی نئوناتال) بیشتر اتفاق می‌افتاد ولی هزینه‌های مراقبت از سلامت مرتبط با آن ارزشیابی نشد.

Ann Intern Med 2013 May 28