ازآنجا که سونوگرافی تیروئید آسان است و درآن از اشعه‌ی یونیزان (به خلاف تصویرسازی طب هسته‌یی) استفاده نمی‌شود، استفاده از آن روبه افزایش است و به‌این‌وسیله ندول‌های تیروئید بیشتری تشخیص داده می‌شود. به این جهت، بیوپسی ورویه‌های جراحی بیشتری انجام می‌شود. اما، میزان بدخیمی قابل‌توجه بالینی پایین مانده است.طی یک بررسی گذشته‌نگر مورد‌ـ شاهد، محققان 11618مورد سونوگرافی تیروئید را با ثبت سرطان ایالت کالیفرنیا پیوند دادند تا آن ویژگیهای سونوگرافی راشناسایی کنند که سبب تشخیص 96بیمار مبتلا به سرطان تیروئید از 369 بیمار تطبیق داده شده با سن و جنسی شود که دچار سرطان نبودند.
همه‌ی بیماران به جز 3 نفر ازبیماران سرطانی دارای یک یا چند ندول بیش از 5 میلی‌متر بودند ولی در 56٪ بیماران بدون سرطان نیز ندول‌هایی به همین اندازه وجود داشت. تنهاسه ویژگی با احتمال سرطان همراه بود: میکروکلسیفیکاسیون درندول، ندول‌هایی به قطر بیش از 2 میلی‌متر وندول‌های کاملاً توپر. استفاده از تنها یک ویژگی به عنوان اندیکاسیون بیوپسی به حساسیت بالا ولی با ارزش پیشگویی مثبت ضعیف منتهی شد (لازم است 56 بیوپسی انجام شود تایک مورد سرطان تشخیص داده شود). لازم است این هر سه ویژگی موجود باشد تا بیوپسی به اختصاصی بودن بالا و حساسیت ضعیف منتهی شود.
JAMA Intern Med 2013 Aug 26
ثبت نظر