شماره ۹۸۱

پنی‌سیلین برای آندوکاردیت عفونی

پزشکی امروز

با‌وجودی‌که پنی‌سیلین هنوز اساس و پایه‌ی درمان آنتی‌بیوتیکی آندوکاردیت عفونی استرپتوکوکی به‌شمار می‌آید ولی با‌توجه به فاصله‌ی دوزینگ پیشنهادی، رهنمودهای موجود متفاوت است.

هنوز مشخص نیست آیا این پیامدها دراین اختلافات تأثیر دارند. اکنون پژوهشگران دانشگاه لیدز در انگلستان داده‌های حاصل از یک دسته‌ی گذشته‌نگر 212 بیمار مبتلا به آندوکاردیت استرپتوکوکی را انتشار داده‌اند که درآن موسسه‌ در فاصله‌ی سال‌های2000 تا2011 تحت درمان بوده‌اند و تاحدی این مشکل بالینی را روشن ساخته است.
 شست درصد از 150بیمار تحت درمان با رژیم پنی‌سیلین 4ساعته در مقایسه با 37٪ بیماران تحت درمان با رژیم‌6 ساعته علاج شدند. فاصله‌ی دوزینگ 4ساعته تنها  پارامتر مرتبط با درمان بود که به‌طور قابل‌توجه با درمان آغازین موفق همراه بود. وجود مدرک آبسه یا رگورژیتاسیون دریچه‌یی شدید دراکوکاردیوگرافی آغازین از احتمال درمان آغازین موفق با پنی‌سیلین می‌کاست. درآنالیز پس رفت چند متغیر مرحله‌یی، سن بیمار، جنس، امتیازCharlson،  اختلال کلیه، نوع دریچه‌ی مبتلا، محل دریچه، دوز تام روزانه‌ی پنی‌سیلین، MIC ایزوله‌ی میکرب برای پنی سیلین وتجویز همزمان جنتامایسین تأثیری برپیامد نداشت.

J. Antimicrob Chemother 2013 Jun 13

 

تعداد بازدید : 1519

ثبت نظر

ارسال