شماره ۹۹۳

حفظ تعادل مایع والکترولیت

پزشکی امروز

اسیدوز توبولی دیستال کلیه(dRTA) در پاسخ به از دست رفتن ترشح اسید به وسیله‌ی یاخته‌های آلفای اینترکالهa-intercalated درکلیه ایجاد می‌شود. ناتوانی برداشت اسید از بدن سبب پایین‌رفتن میزان پتاسیم خون (هیپوکالمی)، بی‌‌آبی و کلسیم بیش‌از‌حد در ادرار شده و به ایجاد سنگ‌کلیه منتهی می‌شود.
با استفاده از یک مدل موشی dRTA ثابت شده است از دست رفتن ژنتیکی یک پمپ پروتونی دریاخته‌های اینترکاله‌ی بتا سبب افزایش میزان پروستاگلاندین E2 در ادرار می‌شود که این امر سبب هیپوکالمی و هیپرکلسمی می‌گردد.
افزون براین، از بین رفتن فارماکولوژیک فعالیت پمپ پروتون در یاخته‌های اینترکاله‌ی بتا به افزایش تولید پروستاگلاندینE2 وایجاد نشانه شبیه dRTA منتهی می‌شود.
نتایج این بررسی و بررسی‌های دیگر سبب تغییر نظر سنتی در مورد عملکرد جمعیت‌های متفاوت یاخته‌ی کلیه درحفظ مایع و ترازمندی الکترولیت شده است.

Journal of Clinical Investigation 2013 Sep 26

تعداد بازدید : 554

ثبت نظر

ارسال