DIC و عفونت کلوستریدیوم

 CBC اولیه عبارت‌بود‌از‌ Hb.13/5‌‌Grs/dL. Platelets:‌155000‌‌‌mm³
WBC:‌18.300‌‌‌mm³
عیار هموگلوبین به‌سرعت درعرض 6‌ ساعت به 4/4‌گرم در دسی‌لیتر و تعداد پلاکت‌ها به 39000‌ در میلیمتر مکعب افت کرد. تعـداد گلبــول‌های سفیــد بــه20400 در میلیمتـر مکعــب افزایش یافت.
عیارD.dimer به 35857ng/ml نانوگرام (طبیعی کمتر‌از250) وfibrinogen به۳۰۰‌‌میلی‌گرم طبیعی(150تا400)رسید تشخیص (disseminated intravascular  coagulation(DIC محرز گردید.
خون محیطی نشان‌دهنده‌یerythrophagocytosis و ترومبوسیتوپنی بود. نوتروفیل‌های با انحراف به‌‌چپ L shift با سیتوپلاسم واکوئولر و 2 Band cell حاوی باسیل داخل سیتوپلاسم بود(فلش سیاه).

به‌رغم حمایت شدیـد (intensive care support) و آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف قوی بیمار 6 ساعت بعد‌از بستری‌شدن فوت‌کرد. در کشت‌خون بعداً Closteridium perfringens رشد کرده گزارش گردید.
 C.perfringens اکثراً سم با فعالیت‌Phospholipase ترشح می‌نماید که قادر است همولیز شدید و سریع در اثر شکستن و ترکیدن جدار گلبولهای قرمزو کواگولوپاتی داخل عروقی (DIC) گشته فوراً باعث مرگ بیمار شود.
عوامل خطرساز عبارتند‌از: مرض‌قند و اختلالات زیر‌بنایی هماتولوژیک.

Ref: Blood 18, July 2013 Vol 122 No3