زمان درمان هیپرتانسیون بارداری

هیپرتانسیون مادر در10٪ بارداری‌ها دیده‌می‌شود و رهنمودهای تدبیر اخیراً روزآمد شده‌است. برای تحقیق درمورد استفاده از داروهای آنتی‌هیپرتانسیو در اوایل بارداری و خطر بروز هیپوسپادیاس جنین (بنابه فرض در اثر جاگیری غیرطبیعی جفت همراه هیپرتانسیون)، پژوهشگران از داده‌های حاصل از بررسی ملی پیشگیری از نقایص تولد استفاده نمودند. این آنالیز شامل اطلاعات2131 کودک دچار هیپوسپادیاس شدید و 5129 نوزاد مذکر بدون مالفورماسیون بود که از 1997‌ تا ‌2009 به‌دنیا‌آمده بودند.
درمقایسه با مادران بدون فشارخون، آنها که دو ماه پیش‌از بارداری یا 4‌ماه نخست بارداری (یعنی در زمان ایجاد پیشابراه جنین) از داروهای آنتی‌هیپرتانسیو استفاده می‌کردند به‌طور قابل‌توجه از فرزندان دچار هیپوسپادیاس برخوردار نبودند. به‌طور‌کلی، هیپوسپادیاس شدید در 5/5 مورد از هر ۱۰/۰۰۰ تولد دیده می‌شود. دراین نمونه‌ی بررسی، هیپرتانسیون درمان نشده، فراوانی هیپوسپادیاس شدید را تا ۱۱/۵ افزایش می‌داد، حال‌آنکه‌ آغاز درمان بعد‌از ماه پنجم بارداری سبب افزایش فراوانی هیپوسپادیاس شدید به ۲۱/۹ در هزار تولد می‌شد. هیپرتانسیون شدید نیازمند استفاده از بتابلوکر غیرانتخابی لابتالول به بروز ۱۷/۷‌مورد هیپوسپادیاس در ۱۰/۰۰۰ تولد منجر می‌شد.

Obstet Gynecol 2014 Feb;123:309