پنـوموپریتوئـن

بیمار به علت خیز مغز همراه گلیوبلاستوم مولتیفرم، دگزامتازون مصرف می‌کرد. این بیمار ضمن دوره‌ی درمانی خود از درمان آنتی‌آنژیوژنیک استفاده نکرده بود. بیمار کاشکتیک بود و تنفس سریع و کم عمق داشت. درمعاینه‌ی شکم اتساع قابل توجه، تمپانی و گاردینگ ارادی دیده می‌شد ولی کمانه‌ کردن (ریباند) یا شناسه‌ی آشکار پریتونیت نداشت. دروضعیت فرونتال ولاترال رادیوگرافی قفسه‌ی سینه، مدارکی مبنی‌بر پنوموپریتوئن دیده شد که همراه گاز بودکه ازمنطقه‌ی زیر دیافراگم به حاشیه‌ی زیرین کبد گسترش یافته وحدود کیسه‌ی صفرا را مشخص کرده بود (پانلA، پیکان) درنمای جانبی این گاز حاشیه‌ی‌ طــحال را مشـــخص می‌کرد (پانلB ستاره). این یافته‌ها کاملاً حاکی از پرفوراسیون روده بود. باتوجه به هدف‌های ذکر شده توسط بیمار، تصمیم گرفته شد تیمار راحت بیمار ادامه یابد. برای ازبین بردن فشارشکم و تسکین علامتی از رویه‌ی تهویه‌ی کنار تخت استفاده شد و بیمار کمی بعد درگذشت.

N Engl J Med 2012 Apr 26;26366:17