بیمارانی که برای کولیت اولسروی مزمن، کولکتومی و آناستوموز کیسه‌یی(IPAA) آنال ایلئال می‌شوند بیشتر تحت معاینات سورویلانس کیسه قرار‌می‌گیرند. با وجودی که می‌دانیم اندیکاسیون نئوپلازی کولورکتال (در برابر کولیت فعال) برای کولکتومی یک عامل خطرساز برای ایجاد نئوپلازی در کیسه وکاف است، عوامل خطرساز مستقر دیگر اندک است. اکنون، محققان هلندی به صورت گذشته‌نگر پیامدهای 1200بیمار مبتلا به بیماری التهابی روده را بـــررسی کــرده‌اند که IPAA شده‌اند.
بعد‌از متوسط پیگیری ۶/۵ ساله، یافته‌ها عبارت بود از:
• در25بیمار (۱/۸۳٪) نئوپلازی کیسه‌یی به‌وجود‌آمد که 16مورد آدنوکارسینوم بود.
• میزان شیوع دم افزون ۱۵،10،5 و20 سال پس‌از IPAA به‌ترتیب برابر 3/7،2،۱ و 6/9 ٪ برای نئوپلازی و 0/6 و 1/4، 2/1 و 3/3 ٪ برای کارسینوم کیسه‌یی بود.
• دیسپلازی قبلی و کارسینوم قبلی از عوامل خطرساز ایــجاد نئوپلازی بودند.
• 10مورد از 16کارسینوم کیسه 3مورد از 8 مورد دیسپلازی کیسه‌یی درمنطقه‌ی برزخی آنال قرار‌داشتند.
• در ضایعات اولسره، دیسپلازی و سرطان ضایعات پولیپوئید و ضایعات شبیه توده شناسایی شد.
• در‌گزارش آندوسکوپی 4مورد از 16بیمار دچار کارسینوم کیسه، ضایعات قابل رویت وجود نداشت.
• نه نفر از 16بیمار در‌گذشتند، بقای حیات متوسط 11ماه پس‌از تشخیص سرطان کیسه‌یی بود.
Gastroenterology 2014 Jan;146:119
ثبت نظر