یک دختر 10ساله‌ی کنیایی با درد شکم مراجعه کرد که به‌تدریج ظرف یک دوره‌ی 3روزه بدتر شده بود. در‌این‌مدت به استفراغ غیر‌جهنده و غیر‌خونی نیز دچار شده بود. درمعاینه، کاشکتیک بوده و شکم متسع‌شده و در حفره‌ی خاصره‌یی راست یک توده‌ی نرم و حساس به لمس دیده می‌شود که با گاردینگ guarding و حساسیت به لمس دردق همراه بود. سرفه نمی‌کرد و درد قفسه‌ی‌سینه نداشت. نتایج ارزیابی آزمایشگاهی ازنظر آنمی قابل‌توجه بود (هموگلوبین 8گرم در دسی‌لیتر). نشانه‌های بالینی، حدس وجود انسداد روده را فراهم می‌آورد. برای لاپاراتومی اورژانس به اتاق عمل برده شد. درحین عمل، یک توده از آسکاریس لومبریکوئیدس درایلئوم ترمینال یافته شد که سبب انسداد روده شده بود (پانلA وB). درمناطق حاره، آسکاریس لومبریکوئیدس درکودکان ممکن‌است سبب انسداد روده شود. برحسب وضع بیمار درزمان مراجعه، تدبیر بیماری ممکن‌است به‌صورت کنسرواتیو یا عمل‌جراحی باشد. تدبیر کنسرواتیو بعداز پریتونیت و استرانگولاسیون روده رد شده وشامل مشاهده، همراه رهیدراتاسیون، درمان ضد‌میکربی و داروهای ضد‌درد است. دراتاق عمل، دراین بیمار رزکسیون ایلئوم ترمینال و به دنبال آن آناستوموز اولیه انجام شد. درملاقات پیگیری، علامتی نداشت و اشتها و وزنش طبیعی شده بود.
N Engl J Med 2013 March 7;368:10
ثبت نظر