فلبوتومی در درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی

 اگرچه بیماری کبد‌چرب غیر‌الکلی (NAFLD) از علل شایع بیماری‌های مزمن کبدی است، به‌جز کاهش‌وزن استراتژی‌های درمانی محدودی برای درمان وجود دارند. مشاهدات حاصل از بررسی‌های انسانی و حیوانی نشان‌می‌دهند که ممکن‌است بالا‌بودن میزان آهن نقش مؤثری در توسعه‌ی التهاب‌کبدی و فیبروز و همچنین مقاومت به انسولین که از نشانه‌های NAFLD هستند، داشته باشد.

به‌منظور بررسی اثر حجامت در کاهش فریتین در درمان کبد‌چرب غیر‌الکلی، محققان به‌صورت تصادفی ۷۴‌بیمار را با نسبت یک‌به‌یک برای انجام حجامت دو تا سه‌بار در هفته (با هدف دستیابی به میزان فریتین هدف کمتر از 45‌نانوگرم بر میلی‌لیتر) و یا بدون انجام حجامت به‌مدت ۶‌ماه انتخاب نمودند. همه‌ی شرکت‌کنندگان در‌مورد شیوه‌ی زندگی، رژیم‌غذایی و ورزش مشاوره دریافت‌کردند. هدف اولیه؛ کاهش استئاتوز کبدی (براساس تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) (MRI) و التهاب (کاهش حداقل ۲۵درصد در میزان آلانین آمینوتراسفراز [ALT]) در‌عرض 6‌ماه بود. هدف ثانویه؛ شامل کاهش مقاومت به انسولین (ارزیابی از‌طریق گلوکز ناشتا، میزان انسولین و میزان HbA1c) و میزان سیتوکراتینِ‌ ۱۸ بود.

گروه حجامت به‌طور متوسط هفت جلسه حجامت انجام دادند که منجر به کاهش معنی‌داری در متوسط میزان فریتین (۱۴۸‌نانوگرم بر میلی‌لیتر) در‌مقایسه با گروه کنترل (۳۸ نانوگرم بر میلی‌لیتر) شد. در پایان ۶‌ماه در خود گروه‌ها و یا بین گروه‌ها تفاوت معنی‌داری در استئاتوز کبدی، میزان ALT، شاخص‌های مقاومت به انسولین یا میزان سیتوکراتین۱۸ مشاهده نشد.

J Watch  May 2015