پسربچه‌ی ۶ ساله‌ای که پس‌از خوردن تن‌ماهی ماکرل، به‌مدت ۲روز به راش و خارش ژنرالیزه مبتلا شده بود به بیمارستان ارجاع داده شد. از دیگر نشانه‌های این بیمار می‌توان به تب، درد شکم، تورم و درد دست‌ها و تورم چشم‌ها اشاره کرد. نشانه‌های بیماری با ایبوپروفن و آنتی‌هیستامین درمان شد.
اما به طور تکرارشونده عود می‌کرد و بهبود می‌یافت. معاینات حاکی از پلاک‌ها رادماتوز و کهیری خارش‌دار همراه با قرمزی منتشر بود (شکلA وB). هیچ کهیر خارشی مجزا یا لنفادنوپاتی مشاهده نشد. ملتحمه‌ی چشم و مخاط دهانی درگیر نشده بودند. با‌توجه به سابقه‌ی نشانه‌های ظاهری او، مسمومیت اسکمبروئیدی (scombroid poisoning) تشخیص داده شد. مراقبت‌های حفاظتی ادامه پیدا‌کرد و نشانه‌های بیماری طی یک شبانه‌روز بهبود یافتند. بیمار روز بعد مرخص‌شد. مسمومیت اسکومبروئیدی ناشی از مصرف ماهی که به طور نامناسب منجمد یا نگهداری شده است ایجاد می‌شود. از دیگر نشانه‌های غیراختصاصی این بیماری، می‌توان به سرخ‌شدن پوست، ورم منتشر، تپش‌قلب، سردرد، احساس گزگز و مورمور‌شدن(Paresthesia) در دهان، درد شکم، تهوع و اسهال اشاره کرد. باکتری‌های ماهی شامل یک آنزیم دکربوکسیلاز هستند که هستیدین را به هیستامین تبدیل می‌کنند. هیستامین در مقابل پخت و انجماد مقاومت می‌کند. در درمان حفاظتی (supportive) این بیماری می‌توان از آنتی‌هیستامین، مایعات و تب‌برها استفاده کرد. برای درمان برونکو اسپاسم احتمالی ناشی‌از بیماری فوق باید اپی نفرین در دسترس باشد.
New England J Med 368;23 June 6. 2014
ثبت نظر