فتق ریه پس‌از جراحی قلب

یک پیرمرد ۵۳ساله با تورم سمت‌چپ قفسه‌ی سینه به درمانگاه مراجعه‌ نمود. بیمار ۱۵‌ماه قبل تحت عمل‌جراحی روباتیک بازسازی عروق چندگانه‌ی کرونری (Multivessel  Coronary  Revascularization) با درجه‌ی تهاجمی کم (Minimally Invasive) قرار گرفته بود.

بیمار متوجه شده بود که این تورم جدار قفسه‌ی‌سینه، به دنبال سرفه و زور زدن (Straining) بزرگ‌تر می‌شده است. در معاینه‌ی فیزیکی یک ناحیه‌ی متورم نرم در سمت جلویی دنده‌ی سوم تا پنجم طرف چپ مشاهده شد که با انجام والسالوا و سرفه نمایان‌تر می‌شد.

در توموگرافی کامپیوتری قفسه‌ی سینه (Chest CT) یک فتق ریه (Lung Herniation) ازبین دوفضای بین‌دنده‌ای که ناشی‌از نقص (Defect) ایجاد شده در عضلات جدار قفسه‌ی سینه بود مشاهده شد (تصویرA درنمای Axial و تصویرB در نمای Coronal) و در تصاویر به‌دست‌آمده در جریان انجام مانور والسالوا، بزرگ‌شدن اندازه‌ی فتق ریه مشاهده می‌گردد (تصویرC درنمای Axial و تصویرD درنمای Coronal).

پیدایش فتق ریه (Lung Herniation) یک عارضه‌ی کمتر شایع (Rare) به‌دنبال انجام جراحی کاردیوتوراسیک کم‌تهاجمی (Minimally Incasive) می‌با‌شد.

Ref: NEJM 368;25 June 20,2015