زن ۴۷ ساله‌ای به‌خاطر تنگی نفس حاد و هیپوکسمی به بخش اورژانس آورده شد. سابقه‌ی پزشکی وی شامل موارد زیر بود: تغییر جنسیت که به‌خاطر آن استروژن مصرف می‌کرد و ترومبوز ورید عمقی در سمت چپ که نیاز به درمان با وارفارین داشت. او سابقه‌ی خانوادگی آمبولی ریوی منجر به مرگ داشت.
نوار قلبی حاکی از بلوک شاخه‌ی راست(RBBB) و انحراف محور به‌طرف راست(RAD) بود. آزمایش‌های خون حاکی از افزایش سطح D- دایمر بالای ۲۰۷۳ نانوگرم درهر میلی‌لیتر بود. رادیوگرافی قفسه‌ی سینه نشانه‌یWestermark(شکلA، که با فلش نشان داده‌شده است)را با کاهش گردش خون موضعی (Focal Oligemia) در لوب میانی ریه‌ی راست و قطع شریان ریوی (Cut off) در لوب فوقانی ریه‌ی راست نشان می‌دهد. آنژیوگرافی‌ریوی با توموگرافی کامپیوتری تأیید کرد که یک لخته در شریان ریوی راست (شکلB، که با فلش نشان داده شده است) با ترومبوز مسدودکننده در شریان‌های ریوی لوب فوقانی و میانی سمت راست وجود دارد. ترومبوز دیگر ممکن است در شاخه‌های متعدد شریان ریوی چپ دیده شود. بیمار وارفارین مصرف کرد و بازیابی خوبی داشت.
ثبت نظر