یک مرد 59 ساله باخالی دارای ترشح بر پشت که از 8 سال پیش رشد کرده بود مراجعه کرد. درمعاینه،یک ضایعه‌ی10 سانتی‌متری اولسره شده درکمرش یافته شد و مناطق متعدد زیر جلدی تورم درهر دو ناحیه‌ی مغبنی مشاهده شد. منطقه‌های برجسته‌ی هردو سمت ، سفت و ثابت بوده و به هم بافته شده بودند و هرکدام اندازه‌ی قریب5 سانتی‌متر داشتند(پانل ،A پیکان‌ها). بررسی نمونه‌های بیوپسی ضایعه‌ی پشت بیمار ملانوم مرحله‌ی4 را آشکار کرد. درتصویرسازی توموگرافی کامپیوتری یک متاستاز منفرد ریه وچندین متاستاز لنفاتیک مغبنی دیده شد (پانل B،پیکان ها) گره‌های لنفی مغبنی، محل شایع متاستاز تومورهای بدخیمی به شمارمی‌روند که دراندام‌های تحتانی، لگن و پشت جاگرفته‌اند. گره‌های لنفی بزرگ شده همیشه هم قابل رویت نیستند ولی باید قابل لمس باشند. این بیمار 3 ماه پس از مراجعه به‌رغم شیمی‌درمانی درگذشت.
N Engl J Med 2012 Apr 19;366:16
ثبت نظر