با‌توجه به فقدان راهکارهای تدبیر مدرک‌بنیان دربیماران مبتلا به استنوز آئورت (AS) و رگورژیتاسیون آئورت (AR)، کلینیسین‌ها غالبا از توصیه‌های رهنمود نابسامانی شدیدتر استفاده می‌کنند. اما، این رویکرد تاکنون اعتبار نیافته است. برای یافتن اطلاعات بیشتر در این زمینه، محققان به‌صورت آینده‌نگر پیشرفت بیماری و پیامدهای آن را در 71بیمار متوالی بدون علامت (سن متوسط52 و30٪زن) دچارAS و AR مختلط با حداقل متوسط وخامت مورد بررسی قرار دادند.
حدود نیمی از بیماران دارای دریچه‌های دولتی بودند. در ابتدا، متوسط سرعت اوج جت آئورت (AV-Vel) ا۴/۳۱ متر بر ثانیه و متوسط منطقه‌ی والو آئورت ۰/۹۸سانتی‌متر مربع بود. در پیگیری درازمدت (متوسط ۸/۹سال)، در50بیمار (71٪) اندیکاسیون تعویض دریچه‌ی آئورت به‌وجود‌آمد که شامل نشانه‌ها، پیشرفت AS و آنوریسم آئورت بود. بقای حیات عاری‌از بیماری در یک سال برابر 82٪، در 4سال 33٪ و در 6سال برابر 19٪ بود. AV-Vel عامل پیشگوی مستقل بقای حیات عاری از رویداد بود، بیمارانی‌که AV-Vel آنها بین 3 و9/3متر در ثانیه بود دارای نرخ رویداد پایین بودند ولی سیر پیشرفت به سمت گروه با سرعت بالاتر (همراه با نرخ رویداد بالاتر) شایع بود. در 43بیماری که تحت عمل‌جراحی قرار‌گرفتند فقط یک مورد مرگ حین عمل مشاهده شد و مرگ بعد‌از عمل وجود نداشت.
J Am Coll Cardiol 2013 Apr 9;61:1489
ثبت نظر