برای ارزیابی تأثیر تست اضافی، محققان تست رو به پایین را ظرف 6 ماه بعد از ETT در 3656 بیمار ثبت کردند که بدون بیماری شناخته شدهی کرونر بودند و دریک مرکز طبی بزرگ آمریکا ETT شده بودند. تستها در بسیاری موارد بهعلت درد قفسهیسینه (۶۱٪) و نشانههای مختلف دیگر (33٪) انجام شده بود ولی گاهی دربیماران بدون علامت هم انجام شده بود (6٪). ETT در4٪ مثبت، در 29٪ بدون نتیجه و در 68٪ بیماران منفی بود.
ظرف6ماه پسازETT ، میزان1/9٪ بیماران برای تصویرسازی غیرتهاجمی ارجاع شدند و 2/3٪ به آنژیوگرافی تهاجمی ارجاع گشتند. درمدت متوسط پیگیری 2/5ساله، میزان بروز سالانهی نقطهی پایانی مرکب (مرگ در ارتباط با قلبوعروق، انفارکتوس میوکارد و واسکولاریزاسیون مجدد کرونر) درافراد دارای نتایج ETT مثبت، بدوننتیجه و منفی بهترتیب برابر12/4، 1/3 و 2٪ بود. تحلیل سریع تغییرات ECG ضمن ورزش بهطور قابلتوجه با تستهای منفی جریان رو به پایین و پیشرفتهای عالی همراه بود حالآنکه آنژین تیپیک بهرغم یافتههای منفیECG بهطور قابلتوجه با تست مثبت جریان پایین و پیشآگهی ضعیفتر همراه بود. سن جوانتر، جنس مؤنث و رسیدن به سطح بالاتر ورزش بهطور قابلتوجه با تستهای جریان پایین و منفی همراه بود.
J Am Coll Cardiol 2014 Feb 5
ثبت نظر