گل‌ریسه‌های نئوواسکولار در ایریس

یک مرد 74‌ساله با کاهش دید فقط درک نور در چشم راست مراجعه کرد. یک نقص نسبی آوران مردمک مشاهده شد و درمعاینه‌ی شبکیه، اکلوزیون ورید مرکزی شبکیه موجود بود. به‌علت ایسکمی شبکیه، یک عکس‌العمل غیرطبیعی در مردمک به‌وجود آمده بود. شبکیه‌ی دچار هیپوپرفوزیون عوامل آنژیوژنیک مانند فاکتور رشد آندوتلیال عروقی (VEGF) ازخود بیرون می‌زند. عروق جدید در مردمک ساخته شد(پانلA وB به‌ترتیب با بزرگنمایی کم وزیاد) و نیز در زاویه، سیستم زهکشی آبگین aqueous اطراف عنبیه دیده می‌شد. آنژیوژنز در زاویه سبب انسداد راهگذر زهکشی شده به ایجاد گلوکوم و عوارض چشم دردناک و نابینائی منتهی می‌شود. با استفاده از درمان آنتیVEGF درون ویتره، رگهای تازه به‌وجود‌آمده عقب رفتند و با استفاده از فتوکواگولاسیون پراکنده‌ی لیزری شبکیه‌ی ایسکمیک این حالت حفظ شد. دید بیمار درچشم مبتلا بدون‌تغییر ماند و هیپرتانسیون عامل خطرساز همراه این اکلوزیون عروقی چشم بود. به‌علت وخامت بیماری درابتدا، بهبودی بینایی وجود نداشت.

N Engl J Med 2013 Oct 31;369:18