شماره ۱۰۹۱

بیماری‌های اتوایمون و LASIK

دکتر رضا لاجوردی - چشم

در سال‌های‌اخیرEtanercept)Enbrel) و داروهای دیگر در کنترل بیماری‌های اتوایمون اثرات مفیدی داشته‌اند.

اگر بیماری خوب کنترل‌شده باشد،خشکی زیاد در چشم مشاهده نشود و سن بیمار کمتر‌از ۷۰سال باشد، می‌توان LASIK را انجام‌داد.

Corneal Melting که متعاقب لیزیک گزارش‌شده، بیشتر در بیماران مسن‌تر که بیماری اتوایمون آنها کنترل نشده مشاهده گردیده ولی در اشخاص جوانتر خطر کمتری وجود دارد. انجام PRK همراه با UV Crosslinking با هدایتTopography برای بیمارانی‌که دچار کراتوکونوسِ پیشرونده هستند، بهبود در دید ایجاد نموده است و با عینک یا کُنتاکت لنز می‌توانند دید بهتری داشته باشند و خطر اِکتازی را کمتر می‌کند.

در افرادی‌که قرنیه‌ی آنها خیلی نازک و یا نامنظم (Irregular) باشد، PRK به‌تنهایی مناسب نیست ولی همراه با کِراس‌لینیکنیگ می‌توان از آن در درمان بیماری استفاده نمود؛ زیرا خطر پیشرفت اِکتازی را خیلی پایین می‌آورد و یک یا دو دیُوپتر‌، قرنیه را مسطح‌تر می‌کند و در نتیجه بیماران کُنتاکت لنز را بهتر تحمل خواهند‌کرد.

قرنیه‌های نازکی که با لیزر درمان می‌شوند ممکن‌است دچار Endothe lial toxicity شوند و اضافه‌کردن‌Crosslinking ممکن‌است التیام را به تعویق اندازد. لذا بهتر‌است اول Crosslinking  انجام‌داد و 6 ماه بعد درمان لیزری را شروع نمود.

 

 

 

تعداد بازدید : 788

ثبت نظر

ارسال