لواتینیب (Lenvima®‌(lenvatinib  به‌عنوان گزینه‌ای درمانی برای مبتلایان به سرطان تمایز‌یافته‌ی تیروئید(DTC) مقاوم به ید رادیواکتیو(RAI) ‌می‌باشد که مصرف آن از ژوئن امسال آغاز گردیده است.

در سرطان تیروئید پیشرفته که تشخیص آن به‌راحتی صورت نگرفته و به‌سختی درمان می‌شود، lenvatinib برای این بیماران گامی بسیار مهم و رو به‌جلو محسوب می‌گردد.
Lenvatinib برای درمان بزرگسالان مبتلا به سرطان موضعی پیشرفته (Locally advanced) یا متاستاتیک، انواع سرطان تمایزیافته‌ی (پاپیلار، فولیکولار، سلول‌Hürthle) تیروئید(DTC)، مقاوم به ید رادیواکتیو(RAI refractory) کاربرد دارد.

DTC به‌عنوان سرطانی که گزینه‌های درمانی محدود و معدودی دارد، آغاز استفاده از‌lenvatinib کمک‌می‌کند تا به نیاز پزشکی چشمگیر افراد مبتلا به این شکل تهاجمی از سرطان تیروئید بهتر پاسخ‌داده شود. این داده‌ها نشان می‌دهد که ‌lenvatinib مزایای خود را در بقای بیماران بدون پیشرفت (Progression-free survival: PFS) بیماری به اثبات رسانده‌است و اکنون بیماران، قبل‌از پیشرفت سرطان وقت بیشتری دارند و بدیهی است که این زمان برای افرادی که به سرطان پیشرفته مبتلا هستند‌، از اهمیت بسیار بالایی برخوردار می‌باشد و در این امر خیریه سرطان نیز موثر می باشد.

Lenvatinib در‌مقایسه با دارونما در بیماران مبتلا به سرطان تمایزیافته‌ی تیروئید (DTC) مقاوم به ید رادیواکتیو (RAI) دوره‌ی بقای بیمار را بدون اینکه در بیماری پیشرفتی ایجاد‌شود (PFS)، تا‌حد قابل‌توجهی طولانی می‌کند. lenvatinib در بقای بیماران بدون پیشرفت بیماریِ (PFS)،  زمان متوسطی حدود ۱۸/۳‌ماه نشان‌می‌دهد اما در‌مقابل‌، در بیمارانی‌که دارونما مصرف‌کردند میانه‌ی مدت زمانی که بیماری پیشرفتی نشان‌نمی‌دهد ۳/۶‌ماه بوده است (نسبت خطر HR] ۰/۲۱]؛ در فاصله اطمینان ۹۹درصد برابر با ۰/۱۴ ـ ۰/۳۱، p<0.0001).

این بررسی سریع lenvatinib را مورد‌تأکید قرارمی‌دهد، چرا‌که میانه‌ی مدت‌زمان ظهور اولین پاسخ مشهود دو ماه است. طی آزمایشی برای افراد مبتلا به سرطان تمایزیافته‌ی تیروئید مقاوم به ید رادیواکتیو پیشرونده‌(n=392)‌، داروی lenvatinib در‌مقایسه با دارونما تا‌حد چشمگیری نرخ واکنش مشهود را بهبود بخشید (۶۴/۸ درصد‌ در‌مقابل‌۱/۵درصد؛ p<0.0001). متداولترین عوارض نامطلوب درمان با lenvatinib افزایش فشارخون، اسهال، ضعف عمومی، کاهش اشتها، کاهش‌وزن و استفراغ هستند.

آغاز مصرف ‌Lenvima برای بیمارانی که اکنون به این درمان جدید و مهم دسترسی خواهند داشت، خبر بسیار خوشایندی است. (Lenvima(Lenvatinib دارویی است که در انگلیس ساخته و برای اولین بار استفاده از آن در این کشور آغاز شده‌است.

Lenvatinib یک درمان هدفمند (targeted therapy) سه گانه‌ی اختصاصی مولکولی و خوراکی است که از قابلیت انتخابی بالقوه و شیوه‌ی اتصالی ویژه‌ای برخوردار است که با سایر مهارکننده‌های تیروزین کیناز (TKI) تفاوت دارد.

Lenvatinib بطور همزمان فعالیتهای مولکولهای متعدد و مختلفی را مهار می‌کند؛ ازجمله گیرنده‌های عامل رشد اندوتلیوم عروقی(VEGFR)، گیرنده‌های فاکتور رشد فیبروبلاست PDGFR),RET,KIT)و گیرنده‌های فاکتور رشد مشتق از پلاکت (PDGFR). این مسأله باعث می‌شود که lenvatinib بالقوه اولین TKI‌یی باشد که همزمان فعالیتهای کیــنازی FGFR 1-4 و نیـز VEGFR 1-3 را مهار‌می‌کند. ضمناً، مشخص‌شد که این دارو شیوه‌ی مهار کینازی از نوع جدید اتصال تیپ‌V را دارد که از ترکیبات فعلی متمایز است.

طی چند دهه‌ی گذشته، نرخ بروز سرطان تیروئید در انگلیس افزایش یافته‌است. هرچند این نوع سرطان نسبتاً نادر است، تعداد مبتلایان به آن‌رو به افزایش است و تقریباً ۲۸۰۰‌مورد جدید هر‌سال در انگلیس مشاهده می‌شوند و با نسبت ۲‌به۱ در زنان فراوانی بیشتری دارد. سرطان تیروئید متداولترین بدخیمی غدد درون‌ریز است. متخصصان برآورد می‌کنند که تقریباً ۲۵۰‌فرد مبتلا به‌DTC مقاوم به RAI در انگلیس زندگی می‌کنند.Lenvatinib برای درمان سرطان تیروئید مقاوم در آمریکا، اروپا و ژاپن تأیید شده‌است و به‌منظور انجام مراحل قانونی و تأیید در سوئیس، کره‌‌ی‌جنوبی، کانادا، سنگاپور، روسیه، استرالیا و برزیل نیز به‌مراجع ذیربط ارائه شده‌است.

Lenvima برای درمان سرطان تیروئید در ژاپن، برای درمان سرطان تیروئید پاپیلار که به‌صورت موضعی پیشرفته است، یا سرطان تیروئید متاستاتیک انواع آناپلاستیک، مدولار، و فولیکولار در آمریکا و برای سرطان تیروئید پاپیلار و فولیکولار در اروپا در‌حال دریافت تأیید نهایی می‌باشد.