پیش‌آگهی درازمدت NAFLD
1393/02/10

با استفاده‌از عوامل متغیر بالینی و آزمایشگاهی که به‌طور معمول اندازه‌گیری می‌شوند و برای افتراق بیماری کبد چرب غیر‌الکلی non alcoholic fatty liver disease (باکوته‌نوشت‌NAFLD) همراه فیبروز پیشرفته یا بدون آن به‌کار می‌روند، چند سیستم امتیازدهی غیـر‌تهاجـمی سـاده ایجـاد شده‌است. اما، تاکنون درهیچ بررسی به این مسأله پرداخته نشده که آیا می‌توان با این سیستم‌های امتیازدهی پیامدهای درازمدت را پیش‌بینی کرد.
اکنون، پژوهشگران این موضوع را طی یک بررسی گذشته‌نگر روی 320‌بیمار با ویژگی‌های مشخص و با استفاده از NAFLD با تأیید بیوپسی مورد‌بررسی قرار‌داده‌ا‌ند که در مراکز متعدد بین‌المللی تحت درمان بوده‌‌اند.
براساس محاسبات چهار سیستم امتیازدهی معتبر شده، امتیاز فیبروز NAFLD، شاخص نسبت آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به پلاکت،امتیاز FIB-4 وامتیاز BARD، بیماران را به گروه‌های کم خطر، با خطر متوسط وپرخطر دسته‌بندی کردند.
پیامدها شامل عوارض مرتبط با کبد، پیوند یا  مرگ بود.
در 14٪ بیماران عوارض مرتبط با کبد بروز کرد و در مدت متوسط پیگیری ۱۰۴/۸ ماهه (گستره‌ی 3 تا 317 ماه) 13٪ بیماران درگذشتند یا پیوند کبد شدند.
از مشخصات گروه پرخطر یا ‌خطر متوسط درمقابل گروه کم‌خطر آن بود که با استفاده از امتیاز فیبروز NAFLD، شاخص نسبت AST به پلاکت و امتیاز BARD، احتمال عوارض مرتبط با کبد افزایش می‌یافت.
ویژگی‌های گروه با‌خطر متوسط و پرخطر درمقابل کم‌خطر با افزایش احتمال مرگ یا پیوند فقط با امتیاز فیبروز NAFLD مشخص می‌شد.

Gastroenterology 2013 Oct;145:782

به‌رغم انحراف مشخص‌ذاتی در طرح ‌بررسی گذشته‌نگر، با این یافته‌ها ثابت می‌شود که با سیستم‌های امتیازدهی بیماری غیر‌تهاجمی، غیر‌الکلی کبد‌چرب، اعتبار یافته‌ و ساده‌ی پیشین می‌توان عوارض دراز‌مدت مرتبط با کبد را پیش‌بینی کرد و در‌مورد امتیاز فیبروز NAFLD، بقای حیات درازمدت و نیاز به پیوند کبد را مشخص نمود.
با اعتبار بخشیدن بیشتر به این یافته‌ها، کلینیسین‌ می‌تواند از سیستم امتیازدهی ازجمله امتیاز فیبروز NAFLD برای رد بیماران NAFLD استفاده نماید و پژوهشگران می‌توانند از‌آن به‌عنوان نقطه‌ی پایان بررسی درکارآزمایی‌های درمانی NAFLD استفاده نمایند.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر