سپسی وکمبـود ویتامینD
1393/03/28
می‌دانیم که ویتامینD بر ایمنی انسان دارای آثاری است و به عنوان مثال با پیشگیری از رهایی بیش‌ازحد سایتوکین و فعال‌شدن دستگاه ایمنی ذاتی این آثار را بروز می‌دهد.

نتایج بررسی‌هایی که روی نقش ویتامینD دربیماری‌های عفونی انجام شده، متناقض بوده ولی غالباً محدود به تعداد اندکی از بیماران مورد بررسی بوده است.
برای تحقیق درمورد تأثیر کمبود ویتامینD براحتمال و سیر سپسی Sepsis پژوهشگران پرونده‌ی بیماران پذیرفته شده در واحد تیمار فشرده‌ی طبی یا جراحی(ICU) هریک از دو مرکز طبی را در بوستون در فاصله‌ی اول مارس 1998و 5 ژانویه‌ی 2011 بازبینی کردند.
داده‌های3386‌ بزرگسال (سن‌متوسط 65/9) آنالیز شد که اندازه‌گیری ویتامینD در آنها از 1سال پیش‌از بستری‌شدن موجود بود.
خانم‌ها 46٪ بیماران را تشکیل می‌دادند، 81٪ سفیدپوست و 67٪ دارای تشخیص طبی بودند. 69٪ اندازه‌گیری‌های ویتامین کمتر از 6 ماه پیش از پذیرش در ICU انجام شده بود.
تراز متوسط ویتامینD برابر 29/4 نانوگرم درمیلی‌لیتر بود.
سپسی (بنابه طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویراست نهم 9‌ICD) در 568 (16/8٪) نفر از این بیماران تشخیص داده شد. دربیمارانی که تراز ویتامین D کمتر از 15 نانوگرم در میلی‌لیتر داشتند این حالت 1/6 برابر بیشتر ازکسانی بود که دارای تراز طبیعی (بیش از 30‌ نانوگرم درمیلی‌لیتر) بودند.
برای هر5 نانوگرم در میلی‌لیتر افزایش تراز ویتامینD پیش‌از پذیرش، نسبت ایجاد سپسی4٪ کاهش می‌یافت.
درمیان بیماران دچار سپسی، احتمال تطبیق داده شده‌ی مرگ‌ومیر درون بیمارستان و 30 روزه و 90‌روزه درتمام موارد درد افرادی که تراز ویتامین‌D در آنها پیش‌از پذیرش کمتر از30 نانوگرم در میلی‌لیتر بود 1/6‌برابر این مقادیر در افرادی بود که تراز ویتامینD بالاتر داشتند.
در زیر آنالیزی شامل 444بیمار، احتمال بروز سپسی شدید یا شوک سپتیک (بنا به تعریف رهنمودهای کنفرانس) در افرادی که تراز ویتامینD درآنها کمتر از 15 نانوگرم در میلی‌لیتر بود 2/5 برابر افرادی بود که دارای تراز بیش از 30 نانوگرم بودند.
 برای هر 5 نانوگرم در میلی‌لیتر افزایش تراز ویتامینD پیش از پذیرش نسبت خام ایجاد سپسی شدید یا شوک سپتیک برابر 19٪ بود.

 Crit Care Med 2013 Aug 26

حاصل این بررسی بزرگ نشان‌می‌دهد که کمبود ویتامینD، عامل خطرساز سپسی است.
بیمارانی که دچار این‌گونه کمبود هستند باید نه‌تنها برای پیشگیری از استئوپوروز ازمکمل‌ ویتامینD استفاده کنند بلکه این کار، اقدامی محافظتی در برابر عفونت تلقی ‌شود.
اما معلوم نیست که آیا تجویز مکمل ویتامینD برای بیمارانی که دچار کمبود نیستند فایده‌یی دارد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر