کراتیت قارچی
1394/09/04

سابقه‌ی بیمار، مثلاً برخورد با خارگل‌ها و امتحان دقیق قرنیه نهایت اهمیت را دارد و نمونه برای رنگ‌آمیزی و کشت باید فرستاده شود. انجام (Ortical Coherenel Tomography: OCT) که از گرفتاری لایه‌های قرنیه آگاهی می‌دهد و همچنینCON FOCAL میکروسکپی که به این‌که آیا ارگانیسمی شبیه قارچ وجود دارد یا نه کمک می‌کند، گاه به‌صورت خطی و شبیه شاخه‌های درخت و اغلب با دیواره و شاخه‌های منقطع به تشخیص کمک می‌کند که می‌توان داروهای ضد قارچی را شروع نمود.

اگر مشکوک به‌نظر رسید بهتر است درمان باکتریال را شروع نمود چرا که با پیشرفت سریع، نوع باکتریال ممکن است عوارض غیرقابل برگشتی را ایجاد نماید. درمان را با آنتی‌باکتریال وسیع‌الطیف شروع می‌نماییم و روزانه باید بیمار را تحت‌نظر داشت و منتظر جواب کشت بود. اگر ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت بهبود مشاهده نشد، درمان ضدقارچی را شروع می‌نماییم. جواب کشت هم فقط ۵۰درصد از موارد مثبت است.

اگر نوع قارچ Fusarium باشد، می‌توان ازNatacyin)Natamucim) محصول داروسازی ALCON و یا از ضد قارچ‌های دهانی، پوستی یا سیستمیک به‌صورت قطره‌ی چشمی استفاده نمود. به‌خصوص در موارد مقاوم می‌توان از قطره‌ی Voriconazole به داخل قرنیه تزریق نمود که‌نسبت به سیستمیک، هم عوارض کمتر و هم مخارج کمتری خواهد داشت. داروی دیگر (Posaconasole (Noxefil محصول داروسازی MERCK است که هم به صورت موضعی و هم خوراکی می‌توان از آن استفاده نمود.

داروی جدیدتر Echinocandinsمی‌باشدکه بر روی Yeast وMoldو Fungus  اثر دارد و می‌توان از آن استفاده نمود.

این دارو بر روی قسمتی از دیواره‌ی سلول اثر نموده و آنزیمی را ایجاد می‌نماید که در انسان موجود نیست و به‌نظر می‌رسد که قابلیت تحمل بیشتری دارد.

ولی طیف اثر وسیع نداشته و به اندازه‌ی ضدقارچ‌های دیگر مؤثر نمی‌باشد اما به‌طور موضعی بر روی بعضی انواع مقاوم، مؤثر است.
Caspofunginجزو این گروه است.

Collagen Croslinkingدر درمان بیمارهای قارچی، تأثیر چندانی ندارد. اگر درمان طبی مؤثر نبود کراتوپلاستی را هرچه زودتر باید شروع نمود چرا که تأخیر، سبب عدم کنترل بیماری خواهد شد.

ضمناً در مراحل اولیه‌ی بیماری می‌توان بجای Penetrating از تکنیک لاملّار (Lamellar) استفاده نمود ولی اگر از عمق ضایعه اطلاع دقیق نداشته باشیم ممکن‌است سبب عود بیماری شده و اثر داروهای ضدقارچی کمتر و درمان مشکل خواهد بود.

بعد از پیوند قرنیه، درمان آنتی‌فونگال را به‌طور موضعی و سیستمیک باید ادامه داد و تا دو هفته کورتیزون درمانی نباید انجام شود ولی Cyclosporin‌ را باید بکار برد که ضمناً اثر داروهای قارچی را تشدید می‌کند واز Rejection هم جلوگیری می‌نماید.


آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر