نشانگری نوید‌بخش برای کنترل دیابت
1395/02/01
نشانگری نوید‌بخش برای کنترل دیابت

گرچه سطح گلوکز عامل کمک‌رسان و نشانگر تشخیصی برای دیابت نوع۲ است، اما این نیاز مبرم وجود ‌دارد که به جستجوی بیومارکر‌های دیگری غیراز گلوکز پرداخته شود تا بتوانند خطر دیابت را بهتر پیش‌بینی‌کرده و آن‌را بادقت تشخیص‌دهند. با درنظرگرفتن محدودیت های هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) که اندازه‌گیری استاندارد طلایی و یکی‌از شاخص‌های «‌پاسخ به درمان» در رژیم‌های دارویی ضد‌دیابت است، برای بیومارکر‌های جدید‌تر و بهتر نیز همچنان تقاضا وجود دارد.

در بررسـی های اخیر و با استفاده از طیــف‌سنجی جرمی دقیق دارای قــدرت تفکیــک بـالا (High Resolution Accurate Mass Spectrometry:HR/AM)، زمینه‌ی لازم برای فرآورده‌های دارای بار الکتریکی حاصل از تفکیک یون ‌(Fragmention library) فراهم‌گردید و برای کمّی‌سازی پپتید‌های گلیکوزیله‌ی آلبومین درارتباط با دیابت استفاده‌شد.

گلیکاسیون، واکنش شیمیایی غیرآنزیمی بین گلوکز و پروتئین‌هاست که به تشکیل فرآورده‌های نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGEs:Advanced Glycation End Products) منجر‌می‌گردد، که گفته‌می‌شود در پاتوژنز ‌(بیماری‌زایی) دیابت نوع۲ و عوارض آن دخیل هستند.

آلبومین سرم انسانی یکی‌از فراوان‌ترین پروتئین‌های پلاسماست که به‌راحتی گلیکوزیله می‌شود و بنابراین گفته‌شده که آلبومین گلیکوزیله، مارکر دیگری برای پایش وضعیت گلایسمیک در افراد مبتلا به دیابت نوع۲ است.

کمّی‌سازی پپتید‌های گلیکوزیله‌ی خاص آلبومین مرتبط با دیابت بالینی، پیشرفتی عمده است. گرچه سطح HbA1c وضعیت گلایسمیک شخص را طی یک دوره‌ی ۳ماهه نشان ‌می‌دهد؛ عواملی مانند آنمی، از‌دست‌رفتن خون، اسپلنومگالی، کمبود آهن و واریانت‌های (انواع مختلف) هموگلوبین برسطح HbA1c تأثیر می‌گذارند. سنجش کوتاه‌مدت (کمتر‌از یک‌ماهه) وضعیت گلایسمیک در چند وضعیت ازجمله دیابت بارداری از‌نظر بالینی دشوار است و اینجاست که آلبومین گلیکوزیله در نقش مارکر مناسب، مفید واقع‌می‌شود زیرا وضعیت گلایسمیک فرد را در‌طول دوره‌ی زمانی ۳‌تا‌۴ هفته‌ی گذشته نشان‌می‌دهد.

کمّی‌سازی دقیق گلیکاسیون برای سنجش میزان گلیکاسیون درهر وضعیت پاتوفیزیولوژیک بسیار اهمیت می‌یابد و گرچه در بررسی‌های پیشیـن تنها تغییــرات لیزین از‌طریق تغیــیر وضعیــت آمــادوری (AML:Amadori-Modified Lysine Modifications) کمّی‌سازی ‌شده و در‌این بررسی پپتید‌های ترمیم شده‌ی کربوکسی متیل‌ـ‌ ‌لیزین‌‌(CML) و کربوکسی‌اتیل‌ ـ لیزین (CEL) آلبومین نیز مشخص‌‌شدند و CML و CEL از AGE‌های غالب هستند و تا ۸۰ درصد از کل AGE‌ها را تشکیل می‌دهند. ارتباط پپتیدهای آلبومین که توسط‌CML ترمیم شده‌اند با پیش‌دیابت، دیابت و میکروآلبومینوری یک یافته‌ی مرتبط بالینی و از‌نظر درمانی بسیار مهم می‌باشد. محققان نشان‌داده‌اند که ‌AGE‌های ناهمگن، به‌ویژه‌CML، ایجاد عوارض میکروواســکولار دیابت مستــقل‌از HbA1c را در کـارآزمایـی کنترل دیابت و عـوارض آن (DCCT:Diabetes Control and Complications Trial) پیش‌بینی ‌می‌کنند و افزایش CML-AGEs بروز دیابتی را نیز پیش‌بینی‌ می‌کند که با گلوکز پلاسمای ناشتا یا هموگلوبین گلیکوزیله‌ تشخیص‌داده نمی‌شود (Incident diabetes)‌.همچنین، انتظار می‌رود کمّی‌سازی پپتید‌های گلیکوزیله‌ی خاص آلبومین مرتبط با دیابت، به کسب بینش‌هایی در زیست‌شناسی جدید نیز منجر شود. گلیکاسیون به تغییر در آلبومین منتهی می‌گردد که منجر به کاهش سطوح درمانی (Therapeutic Levels) بسیاری از داروها منجمله داروهای ضد دیابت درخون بیمار می‌گردد. جلوگیری از گلیکاسیون آلبومین و سایر پروتئین‌های پلاسما منجر به کشف داروهایی جدید با خاصیت‌های درمانی مؤثر درآینده می‌گردد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر