آزمایش تصادفی کنترلشدهی (RCT) روی بیماران 65 ساله و سالمندتر نشانمیدهد که برنامهی درمانی جدید و ملایمتر در بهبودی واسکولیتهای نکروزان منتشر (systemic necrotizing vasculitides) ایمنتر و مؤثرتر از روش درمانی متداول است. واسکولیتهای نکروزان منتشر، دستهای از بیماریها هستند که سبب واکنشهای التهابی در رگهای خونی مختلف میشوند. روش درمانی جدید شامل تجویز کورتیکوستروئیدها بهمدت ۹ماه و حداکثر شش پالس ۵۰۰ میلیگرمی از سیکلوفسفامید وریدی با دوز ثابت هر ۲ تا۳هفته یکبار و سپس بهکاربردن آزاتیوپرین یا متوتروکسات بهطور نگهدارنده است. درمان متداول عبارتستاز: تجویز داروهای استروئیدی بهمدت ۲۶ماه، همراه پالس ۵۰۰ میلیگرم/ مترمربع سطح بدن سیکلوفسفامید وریدی، هر ۲تا۳هفته یکبار تا وقتیکه بهبودی حاصلشود. نتایج یک آزمایش منتشرشده در مجلهی روماتولوژی آشکار کرد که روش درمانی جدید، عوارض بسیار مضر را کاهشمیدهد اما پساز ۳سال، میزان برگشت عارضه برای هردوگروه درمانی همچنان بالابود.
Arthritis & Rheumatology winter 2015
