بهترین راه پیش‌بینی استروک
1392/08/01
امتیاز‌های پیش‌بینی بالینی ناکامل است ولی به کلینیسین‌ها کمک می‌کند درمورد درمان برای پیشگیری از استروک تصمیم مقتضی بگیرند. دربــیـــماران دچار فیبریلاسیـون دهلیزی Atrial fibrilation (باکوته‌نوشتAF) پیش‌بینی احتمال استروک برای پزشک‌عمومی کاری برجسته به‌شمار می‌رود، زیرا راهنمای طبقه‌بندی خطر و اخــذ تصمــیم درمورد تجویز داروهــای ضدانعقاد بسیـارمهم است.

با پیش‌بینی احتمال استروک می‌توان آن دسته از بیماران بدون AF را شناخت که می‌توانند از مداخله‌ی فشرده برای تعدیل سایر عوامل خطرساز استروک مانند هیپرتانسیون منتفع شوند.
برای به دست‌آوردن امتیاز پیش‌بینی بالینی استروک دربیماران مبتلا به AF و بدون آن، محققان به صورت آینده‌نگرداده‌های الکترونیک 676 محل مراقبت اولیه در انگلیس را بررسی کرده‌اند.
این محققان امتیازQ استروک را از 3/5میلیون بیماری به دست آورده‌اند که از داروهای ضدانعقادی استفاده نمی‌کرده و عاری از استروک یا حمله‌ی گذرای ایسکمیک بوده‌اند.
این محققان، این امتیاز را در 1/9 میلیون نفر بیمار مشابه اعتبار بخشیده وکارنمود آن را با امتیاز استروک فرامینگهام دربیماران بدونAF و امتیاز CHADS2 و CHA2DS2VASc دربیماران دچار AF مقایسه نمودند.
احتمال مطلق10ساله‌ی بروز استروک ازکمتر از 1٪ درپایین‌ترین دهک استروک Q تا 15٪ درافراد بالاترین دهک گستردگی داشت. در بیماران دچار AF، امتیاز استروکQ آشکارا بهتر از CHAD2 و تاحدی بهتر از CHA2DS2VASc  به ویژه درشناخت بیمارانی بود که واقعاً کم‌خطر بودند.
درهر دو مورد استروکQ مواردی پایین‌تر ازمیزان وجود داشت و CHA2DS2VASc که برای پیش‌بینی استروک ضمن پیگیری بیش‌از 95٪ حساسیت داشت ولی میزان اختصاصی بودن آن پایین بود.

 BMJ 2013 May2;346: f2573

برای پژوهشگران، وجه تمایز پایین تمامی امتیازها در مقایسه با این بررسی نشانه‌ی محدودیت‌های طرح‌های رایج ‌طبقه‌بندی احتمال بروز استروک در مورد AF است.
اما باز هم کلینیسین می‌تواند از این امتیازها برای انجام توصیه‌های سازگار با درمانی استفاده کند که می‌‌توان با آنها بهترین اطلاعات موجود را ترکیب کرد.
با وجودی که امیدوار کننده است ولی لازم استQ استروک تعدیل شده و برای استفاده درخارج از انگلیس معتبر شود. در این ضمن، کلینیسین‌ها باید ازآستانه‌ی امتیاز اختصاصی CHA2DS2VASc  به عنوان لنگری برای توصیه‌های سازگار و بدون انحراف درمورد درمان ضدانعقادی برای AF استفاده نمایند.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر