بیومارکر پیش‌آگهی سیروز
1392/06/27

مشخص کردن امضای ژن 186با نمونه‌های بیوپسی سوزنی سبب بهبود هدف‌گیری سورویلانس فشرده در پرخطرترین بیماران می‌شود.
سیروز مرتبط با ویـروس هپاتیتC (باکوته‌نوشت‌HCV) علت اصلی بیمارگنی morbidity ومرگ و میر مرتبط با کبد است.
شناسایی بیومارکرهای پیش‌آگهی پیامدهای درازمدت به کلینیسین‌امکان می‌دهد بیماران مبتلا به سیروز خود را برحسب میزان خطر طبقه‌بندی نموده و بیماران پرخطر را برای پایش نزدیک‌تر و فشرده‌تر هدف بگیرد.
دریک بررسی، محققان به ارزیابی این موضوع پرداخته‌اند که آیـا تــرسیــم امــضــای ژن 186-(186-gene signature) حاصل ازبافت کبد می‌توان مرگ، پیشرفت سیروز یا کارسینوم هپاتوسلولر (HCC) رادربیماران آلوده به HCV مبتلا به سیروز پیشگویی کرد.
پژوهشگران درآرشیو بافت بیوپسی کبد 216 بیمار آلوده به HCV دچار سیروز دسته‌یA طبقه‌بندی Child-Pugh (که فقط ازطریق بافت شناسی شناسایی شده بود) ترسیم تجلی ژن تمام ژنوم را انجام دادند.
 بیماران درفاصله‌ی 1985 و 1988 دریک بررسی همنوای درازمدت شرکت کرده بودند.

N Engl J Med 1991;352:675

ضمن متوسط پیگیری 10 ساله، 66 بیمار درگذشتند (31٪، 28نفر به علتHCC،20 نفر به علت نارسایی کبد و 15 نفر به علت نامربوط به کبد) در71 نفر(34٪) عدم جبران کبدی دیده شد و 66 نفر (31٪) بیماری به سمت طبقه‌یB یا C چایلد ـ پاف پیشرفت نمود، 65 نفر(35٪) دچار HCC شدند(میزان شیوع سالانه، 2/9٪) و12 نفر پیوند کبد شدند.
 با استفاده از امضای تجلی ژن، بیماران برحسب پیش‌آگهی دسته‌بندی شده بودند: ضعیف (25٪) ، متوسط(47٪) یا خوب (28٪).
درآنالیز با چند متغیر، داشتن امضای پیش‌آگهی ضعیف به‌طور قابل‌توجه با افزایش احتمال مرگ، پیشرفت بیماری کبد وایجاد HCC همراه بود.
درگروه‌های با پیش‌آگهی ضعیف، متوسط و خوب، نرخ بقای حیات 10 ساله به ترتیب برابر63، 74 و 85٪ و نرخ شیوع سالانه‌ی HCC به ترتیب برابر 5/8، 2/2 و 5/1٪ بود.

Gastroenterology 2013 May

این بررسی دارای اشارات بالینی قابل توجه است.
نخست آنکه، با استفاده از این داده‌های پیش‌آگهی،کلینیسین می‌تواند در بیمار مبتلا به ویروس هپاتیتC و سیروز زودرس درمورد پیش‌آگهی درازمدت اظهار نظر  کند.
دوم آنکه، استفاده ازاین داده‌ها کلینیسین‌ را به برنامه‌های بهداشت عامه قادر خواهد ساخت تا به صورتی مناسب‌تر اعمال سورویلانس فشرده را دربیماران پرخطر هدف بگیرند.
سرانجام، ترسیم گستره‌ی ژنوم را می‌توان با نمونه‌های بیوپسی سوزنی انجام  داد و به این ترتیب این داده‌های مهم را ضمن مراقبت بالینی معمولی گردآوری کرد.
زمانی که امضای ژن ـ 186 بیشتر اعتبار یابد، به ابزار بالینی مهمی بدل خواهد شد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر