اِنمای سدیم‌فسفات و آسیب کلیوی
1395/04/23
اِنمای سدیم‌فسفات و آسیب کلیوی

استفاده از تنقیه‌ی سدیم‌فسفات در‌مقابل پلی‌اتیلن گلیکول‌‌(PEG) قبل‌از کولونوسکوپی غربالگری در بیماران، خطر ابتلا به کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR) بلندمدت را افزایش می‌دهد و بیماران مبتلا به کم‌خونی بدون فقرآهن نیز به‌صورت ویژه‌ای در‌معرض خطر بالای افت‌eGFR قرار‌دارند.تنقیه‌ی سدیم‌فسفات با افزایش ۳۸درصدی در احتمال بروز کاهش عملکرد  کلیوی در محدوده‌ی زمانی ۱سال پس‌از تماس با این ماده ارتباط دارد.

استفاده از این روش به‌دلیل خطر تأثیر بلندمدت آن روی عملکرد کلیه باید محدود شود.

تنقیه‌‌ی سدیم‌فسفات به‌عنوان درمان یبوست و تسریع آماده‌سازی شکم برای مقاصد مختلف مورد استفاده بوده‌است.

تنقیه از سدیم و فسفات تشکیل شده‌است و با کشیدن آب به درون مجرای گوارشی عمل‌می‌کند. مقدار فسفات استفاده‌شده در تنقیه، می‌تواند به‌صورت بالقوه در خون جذب شود و به افزایش سطح فسفات خون منجر‌‌ گردد. محلول پلی‌اتیلن گلیکول، محلولی از الکترولیت‌ها است. PEG برخلاف تنقیه‌ی سدیم‌فسفات به‌نحوی طراحی شده‌است که به افزایش یا کاهش قابل‌توجه مایعات بدن بیمار منجر نمی‌گردد.

برداشت‌های بالینی حاصل‌از این بررسی، فراتر از پرهیز از مصرف تنقیه‌ی سدیم‌فسفات به‌عنوان بخشی‌از مراحل آماده‌سازی روده برای کولونوسکوپی است و نتایج تحقیقات روی بیمارانی‌که جراحی‌های دیگری را متحمل می‌شوند نیز قابل‌استفاده است و باید از تجویز فسفات‌سدیم پرهیز شود‌.

کارآزمایی‌:

محققان این نظریه را در‌مورد سنین بالای ۵۰‌سال به‌دلیل دستورالعمل‌های موجود کولونوسکوپی غربالگری توصیه ‌می‌کنند. در‌این‌آزمایش بیماران (۷۰۴۹۹ تَن) در سن بالای ۵۰سال پیش‌از کولونوسکوپی غربالگری تنقیه‌‌ی سدیم‌فسفات (با‌PEG یا بدون‌PEG) یا PEG تنها دریافت‌ کردند و افزایش ۵۰درصدی در سطح کراتینین سرم خون درطی بیش‌از ۱۵‌ماه، بیش‌از ۶ هفته و بین ۹‌تا‌۱۵‌ماه به‌ترتیب برای تعیین هر‌گونه کاهش eGFR به‌طورحاد یا بلندمدت استفاده شد. رگرسیون‌لجستیک چند‌متغیره (Multivariable logistic regressions) احتمال کاهش eGFR به شرط استفاده از تنقیه‌ی سدیم‌فسفات را در‌مقایسه با مصرف‌PEG تنها برآورد کرد، درحالی‌که عوامل مخرب بالقوه را کنترل‌می‌کند.
استفاده از تنقیه‌ی سدیم‌فسفات برای انواع مقاصد پزشکی و درمان‌ها، یک شیوه‌ی مرسوم است. تحقیقاتی مانند این تحقیق در هشدار به متخصصان حوزه‌های مختلف پزشکی درباره‌ی خطرات مرتبط با تجویز این روش، بسیار اهمیت دارند؛ چراکه این تجویز می‌تواند تأثیر منفی ماندگاری روی عملکرد کلیه داشته باشد‌.

هرچند اطمینان داریم که سطح قابل‌ملاحظه‌ای از آسیب کلیوی در بلندمدت به‌وجود‌می‌آید، اما مکانیسم دقیق آن ناشناخته است. آسیب کلیوی اولیه احتمالاً از‌طریق افزایش‌گذرای فسفات خون در شرایط کاهش‌حجم مایعات بدن رخ‌می‌دهد. اما عملکرد آسیب کلیوی پیشرونده و ماندگار که به بیماری کلیه‌ی مزمن ‌(CKD) منجر‌می‌گردد، هنوز مشخص نشده‌است.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر