کاربرد وسایل روتاری:
چگونگی کار با فایل های روتاریNiTi بسیار مهم است. نشانداده شده که حرکت چرخشی حول محور وسایل در جلوگیری از شکستن فایلهای روتاری مهم است. حرکت پمپی (بالا ـ پایین) باعث کاهش فشار آپیکال طی آمادهسازی کانالریشه میشود و مانع از گیر و ایجاد cyclic fatigue ناشیاز گشتاور میشود و با تأیید بررسیهای گوناگون ازنظر لزوم این حرکت جزئی درجهت کاهش ایجاد گشتاور، حین آمادهسازی کانالریشه، لزوم کاربرد آن توصیه میشود.
مهارت دندانپزشک:
بیشتر شکستگی فایل NiTi زیر دست دندانپزشک کم تجربه صورت میگیرد. وسایل روتاری داخل کانالریشه پیچشده و حین این گیرکردن و قفلشدن، گشتاور زیادی ایجاد میشود. ازطرفی گیرکردن وسایل روتاری در زمان شکلدهی کانالریشه با کاربرد وسایل با تقارب و اندازهی بزرگتر صورت میگیرد؛ طوریکه به داخل کانالرفته و اثر taper-lock را ایجاد میکند. Schrader وPeters معتقدند کاربردNiTi با تقارب مختلف، سطح تماس فایل با کانال را کاهشداده و مانع از شکستن فایل میشود. مهارت دندانپزشک از عوامل مهم ممانعت از گیرکردن و قفلشدن فایل در کانال است. لذا بهتر است روی دندانهای کشیدهشده، قبلاز کاربرد بالینی فایلهای روتاری NiTi ،تمرین انجام شود.
خلاصه و بحث:
موارد متعددی که دندانپزشک باید بدان توجه کند تا حین آمادهسازی کانالریشه با شکستن وسیلهی روتاری NiTi مواجه نشود:
• NiTi تحت استرس زیاد قرارنگیرد.
• از وسایلی که کمتر مستعد شکستن هستند استفادهکنید.
• از دستورالعمل کار با وسیلهی روتاری NiTi تبعیت کنید.
• انحنای کانال ریشه را بهصورت رادیوگرافی قبلاز شروع کار درنظر بگیرید.
• حفرهی دسترسی مناسبی بزنید.
• دهانهی کانالها قبلاز قرارگیری در کانال گشاد شود.
• کانالها با وسایل دستی شمارهی پایین گشاد شود.
• سرعت چرخش و گشتاور دستگاه روتاری پایین باشد.
• از روشCrown-down استفاده شود.
• کانالها حین آمادهسازی، شستشو داده شده و از لغزنده استفاده شود.
• حرکت دست حین کار با وسایل روتاری، حالت بالا ـ پایین باشد. (pecking-pumping)
• از دورههای آموزش پریکلینیک برای کار با وسایل روتاری استفاده نمایید.
نتایج بررسیها نشانداده که اگر دندانپزشک از احتمال شکستن وسیله آگاه باشد و موارد احتیاط برای جلوگیری از شکستن وسیله را بهکار ببرد، وقوع شکستگی فایل تاحد 1در هر1000مورد کاهش مییابد.
