کولیت ائوزینوفیلیک بعد‌از پیوند مغزاستخوان
1392/10/25
عارضه‌ی GVHD روده‌ی‌بزرگ با تجـلی کولیـت ائوزینوفیلیک در تعقیب پیوند اتولوگ

مرد 56‌ ساله مبتلا به میلوم مولتیپل نوع G-K با دوز بالای Melphalan درمان Conditioning شده با سلول بنیادی (بن‌یاخته) خود پیوند شد.
16 روز بعد از پیوند دچار اسهال آبکی شدید با حالت تهوع گردید.
نتایج بررسی‌های آزمایشگاهی دلالت بر افزایش خفیف آنزیمهای کبدی و درخون محیطی ائوزینوفیلهای مطلق‌1190‌عدد درمیلیمتر مکعب نمود.
تشخیص‌های افتراقی شامل مسمومیت دارویی، عفونت‌روده‌یی شامل:closteridium difficile و سایر عفونتهای روده‌یی بود. بررسی‌های فراوان درمورد علت عفونی منفی بود و تجویز آنتی‌بیوتیک ‌اثری نکرد.
سیگموئیدوسکوپی و بیوپسی نشاندهنده‌ی عارضه‌یGVHD درجه 3 با تظاهرات کولیت ائوزینوفیلیک بود.

درخون محیطی ائوزینوفیلی وجود داشت (پانلA). در بیوپسی روده‌ی بزرگ Eosin سلولهای اپی‌تلیال سطحی با تخریب کریپت (Cryp) با انفیلتراسیون ائوزینوفیلها درناحیه‌ی Laminapropria و Crypt lumen مشاهده گشت (پانلB).
بیمار با دوز بالای استروئید درمان شده و درعرض یک‌هفته علائم بیماری بهبود یافت.
عارضه‌ی عارضه‌یGVHD درپیوند آلوژن شایع‌است و آن به‌علت این است که T-cell و Natural Killer خون دهنده Alloantigens  گیرنده‌ی پیوند را شناخته با آن عکس‌العمل می‌نماید. در پیوند سلولهای بنیادی (بن یاخته) اتولوگ اختلاف و ناهمخوانی ژنتیک که ایجاد Alloresponse نماید وجود ندارد.
به‌ندرت در پیوند اتولوگ به‌خصوص درافرادی‌که مبتلا به میلوم‌مولتیپل هستند ممکن‌است سندرم مهلک تهدید به مرگ عیناً شبیه عارضه GVHD پیوند آلوژن اتفاق بیفتد. ائوزینوفیلی خون محیطی توام با انفیلتراسیون سـلولـهای ائوزیـنوفیــل ثــانویه به افزایش اینترلوکیـــن۲ بـه  IL.4 IL-2)IL-5) ممکن‌است اولین علائم GVHD پیوند اتولوگ باشد. شناختن فوری آن وتجویز داروهای Immunosuppressive معمولاً موجب بهبودی این عارضه می‌شود.

 

:Ref
 Blood 16 May 2013 Vol 121.No 20

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر