اینترفرون هنوز هم برای درمان هپاتیت ویروس(HCV(C ژنوتیپ1 عفونت لازم است. اکنون،محققان یافتههای 2 بررسی جدید را گزارش دادهاند که برای بیماران جیرهی بدون اینترفرون را ارزیابی کردهاند.
طی یک بررسی با برچسب باز، محققان declatasvir (مهارکنندهی NS5A، روزانه 60 میلیگرم) وSofosbuvir (مهارکنندهی NS5B روزانه 400میلیگرم) را با ریباویرین بهمدت 24هفته یا بدون آن دربیماران دچار عفونت ژنوتپپ1(44 نفر که اصلاً تحت هیچ نوع درمان قرارنگرفته بودند و 41 نفر که با جیرهی تلاپرویر بنیاد یا بوسپرویر بنیاد تحتدرمان قرارگرفته بودند). 82 بیمار دیگر که اصلاً درمان نشده بودند نیز بهمدت 12هفته درمان شدند. پاسخ حفظ شدهی ویرولوژنیک (SVR) بعداز 12هفته درمان برابر 98٪ بود و با مصرف ریباویرین، زیرسنخ HCV یا ژنوتایپIL28B فرقی نمیکرد.
درفاز IIB بررسی تعداد 571 بیمار با ژنوتایپI عفونت HCV بدون سیروز بهصورت غیرانتخابی ABT-450/r (مهارکنندهی پروتئاز ABT-456 و 100میلیگرم ریتوناویر) با دوز روزانه100، 150یا200 میلیگرم همراه ABT-267 (مهارکنندهیNS5A روزانه 25میلیگرم) یا ABT-333 (مهارکنندهی غیرنوکلئوزیدی پلیمراز دوبار در روز 400میلیگرم) یا هردو بهمدت8 ،12 یا 24هفته دریافت داشتند. افزون براین، تمامی زیرگروهها به جز یک مورد ریباویرین (روزی 1000تا1200میلیگرم) دریافت داشتند. درمیان بیمارانی که ABT-450/r و ABT-267 یا ABT-333 یا هردو همراه ریباویرین دریافت داشته بودند، نرخ SVR بعداز 24هفته درمان درگروه درمان نشده و گروه درمان شده برابر 83تا100٪ بود. دربیمارانی که از هر سه آنتی ویرال و ریباویرین استفادهکرده بودند و آن عده که بهمدت 12هفته تحتدرمان بودند (درمقابل 8هفته)، نرخ در بالاترینحد خود بود. SVR بهطور قابلتوجه با سب تایپ HCV، هاپلوتایپIL28B میزبان، نژاد و میزان پایهی HCV RNA تغییرمیکرد.
در هردو بررسی مقاومت شایع نبود و عوارضجانبی خفیف بود (مثل خستگی، سردرد، تهوع).
N Engl J Med 2014 Jan 16
