آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان
1392/07/24
آرتریت‌روماتوئید یک بیماری التهابی‌مزمن سیستمی است که موجب تخریب مفاصل می‌شود. شیوع این بیماری درجامعه نزدیک به یک درصد می‌باشد.
آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان

بروز بیماری آرتریت روماتوئید در زنان 2تا3 برابر مردان و شایعترین سن برای شروع این بیماری نیز دهه‌ی 4تا6 زندگی می‌باشد. با توجه به‌شیوع بالا، هزینه‌های ناشی‌از ناتوانی این بیماری برجامعه بسیار چشمگیر می‌باشد. نتایج تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که شیوع پوکی‌استخوان دربین بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید 15تا20% می‌باشد که به‌طور معناداری بیشتر از جمعیت نرمال است.
عوامل متعددی درافزایش میزان پوکی‌استخوان درمبتلایان به‌آرتریت روماتوئید دخیل می‌باشند. التهاب مزمن و شدت التهاب یکی‌از مهم‌ترین این عوامل می‌باشد. به‌طوری‌که دربیمارانی که فاکتور روماتوئید (RF) و یا پروتئین واکنش دهنده(C (CRP بالاتری دارند احتمال پوکی‌استخوان نیز افزایش می‌یابد.
همچنین افزایش التهاب موجب تشدید دردمفاصل می‌شود. درنتیجه ازمیزان فعالیت بیماران کاسته شده و بیماران فعالیت‌هایی که موجب تحمل وزن بدن می‌شود را انجام نمی‌دهد. پس می‌توان کم‌تحرکی را به‌عنوان یکی دیگر از فاکتورهای خطرساز نام برد.
افزایش سن و مدت بیماری از دیگر عوامل دخیل در بالا‌رفتن احتمال پوکی‌استخوان دربیماران می‌باشد. تجمع عوامل التهابی و داروهای کنترل‌کننده‌ی بیماری‌های زمینه‌ای همچون کورتیکواستروئید توجیه‌کننده‌ی افزایش احتمال پوکی‌استخوان باافزایش مدت بیماری است. همچنین باتوجه به الگوی اپیدمیولوژیک بیماری می‌توان گفت که شروع یائسگی موجب افزایش خطر همراه با افزایش سن می‌شود.
بررسی‌ها نشان‌می‌دهد که میزان کلسیم، فسفر و هورمون پاراتیروئید (PTH) در بیماران مبتلا به آرتریت‌روماتوئید درمحدوده‌ی نرمال قراردارد بنابراین می‌توان نتیجه گرفت استفاده از مکمل‌های کلسیم نمی‌تواند مانع از پوکی‌استخوان در این بیماران شود. اما در بیمارانی که مبتلا به‌ پوکی‌استخوان شده‌اند میزان کلسیم کاهش و هورمون پاراتیروئید افزایش یافته و استفاده از مکمل کلسیم همچنان از ارکان اصلی درمان آن می‌باشد.
درگذشته استفاده از داروهای کورتیکواستروئید با دوز کم را که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود از عوامل ایجاد پوکی‌استخوان در این بیماران می‌دانستند اما بررسی‌های اخیر نشان‌می‌دهد استفاده از دوز کم دارو نه تنها موجب پوکی‌استخوان نمی‌شود بلکه باکاهش‌درد و التهاب سبب افزایش میزان فعالیت بیماران و کاهش شانس ایجاد آن می‌شود.
کنترل بیماری زمینه‌ای موثرترین روش برای پیشگیری از پوکی‌استخوان دراین بیماران می‌باشد. ورزش‌های تحمل‌کننده‌ی وزن بدن و افزایش توده‌ی‌عضلانی از دیگر روش‌های جلوگیری می‌باشند. افزایش مصرف چربی‌های امگا3 و مصرف ویتامینD درمناطقی که میزان تابش‌آفتاب کم است از توصیه‌های‌غذایی برای پیشگیری از پوکی‌استخوان می‌باشد.
تشخیص و درمان پوکی‌استخوان دربیماران مبتلا به آرتریت‌روماتوئید تفاوتی با دیگر افراد ندارد. هنوز برای غربالگری پوکی‌استخوان دراین بیماران توصیه‌ی خاصی وجود ندارد، هرچند دربیمارانی‌که بیماری آن‌ها درطی سال به‌خوبی کنترل نشده‌است باید پیگیری جهت پوکی‌استخوان را درنظر داشت.     

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر