دکتر سیروس ملکپور - ارتوپد
التهاب فاسیای کف پا Plantar fasciitis، علت شایع درد پاشنه به ویژه در دوندگان به شمار میآید.
با وجودی که برای تسکین درد التهاب فاسیای کف پا ازتزریق کورتیکوستروئید استفاده میشود، ولی مدارک موجود حمایت از این عمل محدود است.
طی یک کارآزمایی ناآگاه، محققان استرالیایی، کارآمدی تزریق کورتیکوستروئید درفاسیئیت کف پا را مورد ارزیابی قراردادهاند.
درهشتاد نفرکه به فاسیئیت کف پا مبتلا بودند به صورت غیرانتخابی با راهنمایی سونوگرافی تزریق در فاسیای کف پا انجام شد.
دریک گروه1میلیلیتر دگزامتازون (4میلیگرم در میلیلیتر( و به گروه دیگر یک میلیلیتر محلول سالین (دارونما) تزریق شد.
پیامدهای اولیهی این تزریق عبارت بود از درد (اندازهگیری با استفاده از مقیاس صفرتا100 ) و ضخیم شدن فاسیای کف پا (که با سونوگرافی اندازهگیری میشد(.
درهر دو گروه درطول12 هفتهی آینده، تسکین درد وکاهش ضخامت متوسط فاسیای کف پا دیده شد.
بعد از 4 هفته، اختلاف امتیاز درد در دو گروه به نفع گروه دگزامتازون بود (اختلاف 11 امتیازی) ولی بعد از 8 تا12 هفته، امتیازها شبیه به یکدیگر شد.
دراین کارآزمایی، رویداد ناگواری گزارش نشد.
BMJ 2012 May 22;344:e3260
دراین کارآزمایی، تسکین درد بعد از8 هفته درگروه کورتیکوستروئید و دارونما یکسان بود ولی سرعت بهبودی درگروه استروئید اندکی سریعتر بود.
حداقل، مقداری ازبهبودی در دو گروه، احتمالاً انعکاس این امر است که به هر دوگروه توصیه شده بود ازفعالیتهای شدید پرهیز کنند) مانند دویدن) وبرنامههای کششی روزانهی خود را انجام دهند که تأثیرشان درکاهش درد فاسیئیت کف پا تأیید شده است.
کلینیسینهایی که تزریق استروئید را به بیمار پیشنهاد میکنند باید به بیمار بگویند که منافع این کار کوتاه است.
درنهایت، باید گفت که بیماران مبتلا باید ازکفشهایی استفاده کنند که درونشان دارای پستی و بلندی مناسب است.
