لکه‌لکه‌شدن پوست
1395/11/27
لکه‌لکه‌شدن پوست

خانم ۶۸ ساله‌ای با نارسایی‌تنفسی و افت فشارخون، در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد. فشار‌خون او ۷۰/۵۰ میلی‌متر جیوه و ضربان قلب او ۱۲۵‌بار در دقیقه بود. معاینه فیزیکی لکه‌های پوستی در پاها (تصویر‌A‌) را نشان‌می‌داد. آزمایش‌ها حاکی‌از سطح لاکتات خون سرخرگی به میزان ۴/۵میلی‌مول در لیتر (مقدار طبیعی، <2.0)، تروپونین قلبی‌T به‌میزان ۰/۴۳نانوگرم در‌هر میلی‌لیتر (مقدار طبیعی، <0.014)، میزان ۲۴/۵۰۰N-terminal pro–brain natriuretic peptide ‌پیکو‌گرم در‌هر میلی‌لیتر (مقدار طبیعی<900) و واکنش زنجیره‌ای پلیمراز مثبت ‌(Positive PCR) برای آدنوویروس در خون و مایع لاواژ برونکوآلوئوالر بودند. هیچ ویروس و یا باکتری دیگری یافت‌نشد. اکوکاردیوگرافی ترانس‌توراسیک، حجم خروجی بطن‌چپ را ۲۵درصد نشان‌داد. لکه‌لکه‌شدن پوست (Skin Mottling)، یکی‌از نشانه‌های بالینی شایع در بیماران درحال شوک می‌باشد و شامل تغییر‌ رنگ بنفش پوست است که با‌توجه به کاهش خون‌رسانی به پوست رخ‌می‌دهد. اغلب در ناحیه اطراف زانو آشکارمی‌شود اما ممکن‌است در گوش و انگشتان نیز دیده‌شود. برای این بیمار، میوکاردیت حاد ناشی‌از آدنوویروس تشخیص داده شد که با شوک کاردیوژنیک همراه بود. بیمار با مراقبت‌های تکمیلی ازجمله تهویه مکانیکی، افزایش‌دهنده‌های حجم پلاسما و تجویز عوامل اینوتروپیک قلب تحت‌درمان قرار‌گرفت. لکه‌های پوستی درعرض ۲۴‌ساعت پس‌از درمان ناپدید شده (‌تصویرB) و حجم خروجی بطن‌چپ در روز سوم درمان به میزان ۶۰درصد افزایش‌یافت (Positive PCR). بیمار به‌طور‌کامل بهبود‌یافت و از بیمارستان ترخیص‌گردید.

Ref: NEJM 375;22 Dec.2016

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر