دندانپزشک و ADHD
1392/06/27
دندانپزشک و ADHD

اختلال بیش‌فعالی ـکمبود توجه (Attention deficit hyperativity (ADHD اختلال رفتاری نوروبیولوژیک با ویژگیهایی مانند عدم توجه ، بیقراری و بیش‌فعالی است. این اختلال مزمن در اوایل کودکی آغاز شده و با توانایی فرد درانجام وظایف،کنترل رفتار و کنترل فعالیت ازطریق مناسب تداخل می‌کند.
ویژگی‌های تشخیصی:
ویژگی‌های خاصADHD همانطور که در دستنامه‌ی تشخیصی و آماری اختلالات ذهنی DSM-IV آورده شده به سه زیر گروه تقسیم می‌شود. ابتدا افرادی که دچار عدم توجه و بیش فعالی هستند. آنها باید6 تا از9 ویژگی عدم توجه و 6 تا از 9 ویژگی بیش فعالی را دارا باشند. این افراد با نوع ترکیبی ADHD تشخیص داده می‌شوند. این شایع‌ترین نوع و زیر گروه شناخته شده است. نوع شایع بعدی  زیر گروه ADHD شامل افراد دارای مشکلات عدم توجه است. این افراد حداقل باید دارای6 تا از9 ویژگی‌ عدم توجه DSM-IV  باشند. بعضی کودکان دچار اختلال نوع ترکیبی در دوران بزرگسالی فاقد ویژگی بیش فعالی بوده وفقط دچار عدم توجه می‌شوند و بعضی کودکان از ابتدای کودکی با زیر گروه عدم توجه تشخیص داده شده وعلائم آن را تا بلوغ دارا هستند. درنهایت افرادی که دچار بیش فعالی هستند تشخیص ADHD از نوع بیش فعال داده می‌شود (hyperactive/impulsive) . این زیر گروه گاهی شامل کودکان جوانی می‌شود که در خطر نوع ترکیبی اختلال بوده ولی به سنی که مشکلات عدم توجه آنها مشخص شود نرسیده‌اند. افراد دچار مشکل بیش فعالی باید حداقل 6 تا از 9 ویژگی DSM-IV برای بیش فعالی را از خود نشان دهند. برای تشخیص ADHD علائم منجر به اختلال باید قبل ازسن7 سالگی تظاهر کرده وباید حداقل در دو محل (خانه، مدرسه یا اجتماع) دیده شود. علائم باید باعث تغییرات قابل توجه شده واختلال دیگری را نتوان به این علائم نسبت داد. ADHD ازنوع خفیف تا شدید است وهیچکس تمام علائم را دارا نمی‌باشد.
شیوع:
ADHD اختلال شایعی است. 3 تا 7 درصد کودکان دچاراین مشکل هستند. قبلاً تصور براین بود که ADHD اختلال دوران کودکی است ولی امروزه دیده شده که بسیاری از کودکان دچار ADHD علائم آن را درجوانی و بزرگسالی تجربه می‌کنند. پسران بیشتر از دختران به ADHD مبتلا هستند ولی زیر گروه عدم توجه ADHD نسبت مساوی بین دختر و پسر دارد.
علت:
با توجه به علل ADHD،80 درصد موارد ارث عامل آن است. بررسی‌های فامیلی،دوقلو‌ها، کودکان به فرزندی پذیرفته شده و مولکولی ـ ژنتیکی نشان داده که ژنها روی این اختلال تأثیرگذار هستند. کودکان والدین دچارADHD درخطر بیشتر ابتلا به این اختلال هستند. مشاهدهADHD دراقوام کودکان دچار ADHD شایع‌تر است تا اقوام کودکان غیر ADHD. دردو قلوهای همسان در صورتی‌که یکی مبتلا به ADHD باشد بسیار محتمل است که دیگری هم دچار همین اختلال  باشد.
ژنهای متعددی مربوط به اختلال ADHD است مانند ژن dopamine transporter و ژن dopamine receptor. سایر علل ADHD شامل دود سیگار در دوران جنینی، سرب، الکل، نارس بودن کودک، عقب ماندگی رشد داخل رحمی وعفونتهای مغزی می‌باشد. تعدادی ازاختلالات ژنتیکی مانند سندرم Turner و fragile X syndrome نیز همراه  علائم ADHD است.
همبودی‌(Comorbidity):
خارج ازتصور نیست که افراد دچار ADHD اختلالات دیگری نیز داشته باشند.  تا 87درصد کودکان دچار ADHD حداقل یک اختلال روانی دیگر نیز دارند و 67درصد حداقل دواختلال روانی دیگر.54 تا 67 درصد کودکان و بالغان تشخیص داده شده دچار ADHD دچار اختلال نافرمانی ـ تحریک ـ oppositional defiant هستند (شرایطی با ویژگی نافرمانی وجر وبحث بالا).حدود 25درصد کودکان دارای ADHD دچار اختلالات هیجانی هستند. به طور مشابه بین 20 تا30درصد کودکان دچار ADHD با اختلال رفتاری تشخیص داده می‌شوند. اختلال دو قطبی همراه با ADHD به میزان10 تا 20 درصد دیده می‌شود.
ارزیابی:
برای تشخیص ADHD ارزیابی دقیق الزامی است. درحال حاضر تستهای پزشکی و روان‌شناسی برای تشخیص ADHD وجود ندارد. تشخیص براساس تصمیم‌گیری متخصص است که قادر به ارزیابی وجود علائم ADHD، اختلالات موجود و رد شرایط بیماری‌زای دیگراست. کسب تاریخچه‌ی کامل الزامی است. برای کنار گذاشتن تشخیص سایر شرایط می‌توان فرد را تحت معاینات پزشکی و نورولوژیک قرارداد. ارزیابی روان‌شناسی برای حذف مشکلات یادگیری و شناسایی مشکلات سلامت ذهنی همراه باآن نیز لازم است.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر