مدت مصرف بیس‌فسفونیت‌ها
1392/11/30

طول مدت مصرف داروهای استئوپوروز به نوع دارو و شرایط فردی بیمار بستگی دارد. دربعضی انواع داروهای پوکی استخوان مانند استروژن،کلسیتونین ماهی سالمون و رالوکسیفن Evista)raloxifene) وقتی مصرف دارو قطع می‌شود، تمام منافع دارو از بین می‌رود.
بیس‌فسفونیت‌ها bisphosphonate که نوعی دیگر از داروهای پوکی‌استخوان هستند نیز باید به‌صورت نامحدود مورد استفاده قرار‌گیرند ولی همیشه هم این‌طور نیست. داروهای این دسته عبارتند‌از ایباندرونیت Boniva)ibandronate)، آلندرونیت(Fosamax) ، ریزدرونیت Actonel)risedronate) وزولدرونیک اسید(Reclast).
برای آنکه مشخص شود آیا شخصی برای تمام عمر به درمان با بیس فسفونیت‌نیاز دارد، احتمالاً پزشک سه عامل اولیه را در نظر می‌گیرد:
• احتمال شکستگی مرتبط با پوکی استخوان. بنیاد ملی پوکی استخوان آمریکا برای سنجش احتمال شکستگی و تعیین نامزدهای درمان با دارو رهنمودهایی تهیه دیده‌است. براساس این رهنمود، در صورت وجود شکستگی مرتبط با پوکی‌استخوان، بیمار ازنظر بروز شکستگی در آینده پرخطر تلقی می‌شود و نامزد خوبی برای ادامه‌ی درمان دارویی است. اما در‌صورتی‌که احتمال بروز شکستگی چندان بالا نباشد، می‌توان قطع درمان با بیس‌فسفونات را درنظر داشت.
• آیا داروی مصرفی بعد‌از قطع دارو باز‌هم از خسران استخوان پیشگیری می‌کند؟ به مقادیر متغیر، بیس‌فسفونیت‌ها حتی پس‌از قطع به پیشگیری از خسران استخوان کمک می‌کنند. داده‌های موجود درمورد یکی‌از این داروها، یعنی آلندرونیت حاکی از آن است که در‌صورت مصرف این دارو به مدت پنج‌سال یا بیشتر، می‌توان درمان را تا مدت 5 سال قطع کرد و این در صورتی است که بیمار ازنظر شکستگی‌ کم خطر باشد و تراکم استخوان خود را از دست نداده باشد. درصورتی که سایر بیس فسفونیت ها نیز قطع شوند به ویژه وقتی احتمال شکستگی‌نسبتاً پایین است تأثیر خود را از دست می‌دهند. با این وجود، تا زمانی که اطلاعات اختصاصی در مورد هر دارو به دست آید مسایل مربوط به‌مقدار دارویی که نیاز است و مدت زمان لازم برای مصرف بدون پاسخ باقی خواهد ماند.
•‌ احتمال بروز آثار ناگوار درمان  درازمدت با بیـــس‌فسفونیت‌ها. به‌ندرت، درمان با بیس‌فسفونیت‌ به استئونکروز آرواره منتهی می‌شود. این بیماری استخوانی سبب درد، تورم یا عفونت آرواره می‌شود. انجام رویه‌های تهاجمی دندان مانند دندان‌کشیدن، این احتمال را افزایش می‌دهد، بنابراین پیش از انجام اعمال دندانپزشکی باید از  پزشک در‌مورد قطع دارو نظر خواست. دردرمان درازمدت با بیس‌فسفونیت‌ها، یک نوع نادر شکستگی‌ استخوان ران گزارش شده که گاهی همزمان در هر‌دو ران بروز می‌کند. این آزردگی را به‌نام شکستگی‌ آتیپیک استخوان ران می‌شناسد و مشابه شکستگی‌ استرس است و سبب ایجاد دردی می‌شود که به‌صورت فریبنده آغاز می‌گردد و به‌تدریج وخیم می‌شود. محل درد درران یا زهار است. درصورت عدم‌درمان، شکستگی آتیپیک فمور در‌طول استخوان گسترش می‌یابد و استخوان به‌طور کامل می‌شکند. برای محدود کردن احتمال بروز این دو اثر ناگوار در‌صورتی‌که از این داروها به‌مدت 5‌سال یا بیشتر استفاده می‌شود و بیمار ازنظر شکستگی‌ کم خطر است، می‌توان درمان با بیس فسفونیت‌ را قطع کرد.
باید به‌‌خاطر‌داشت که تصمیم‌ برای ادامه یا قطع درمان با بیسفسفونیت، یک تصمیم فردی است. برای مشخص کردن مضار و منافع ادامه‌ی مصرف این داروها باید با پزشک مشورت کرد.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر