کمبود ویتامین‌B12 با پان‌سیتوپنی
1395/02/08

یک خانم ۵۱‌ساله‌ی سفید‌پوست با سابقه‌ی آنمی‌پرنیسیوز، دچار خواب‌آلودگی پیش‌رونده و تنگی‌نفس بدون نشانه‌ی نورولوژیک دیده شد. بررسی‌ها دلالت‌بر تعداد گلبول‌های ‌سفید ‌mm3/2800 ، هموگلوبین ۶۰۲ گرم در دسی‌لیتر و پلاکت‌ها  mm3/82000 می‌نمود. همراه با نشانه‌ی همولیز (بیلیروبین غیرمستقیم 584mol/L و LDH بیش‌از‌۲۵۰۰واحد در لیتر، رتیکولوسیت‌ها  ۴/۵درصد، هاپتوگلوبیـــن کمتراز ‌ با آزمایــش ‌Coombs منفی).

عیــار‌Red cell folate طبیـعی ولی ویتامینB12 کمتراز 22Pmol/L وHomocystein و Methymalonic acid به‌ترتیب 21.5M mol/L و ‌16.6Mmol/L بود. لام خون‌محیطی دلالت‌بر Macrocyte و گلبول‌های قرمز Fragmented داشت. آسپیراسیون مغزاستخوان سلولاریته بسیار زیاد بود و منظره‌ی‌‌ Megaloblslic در گلبول‌های‌قرمز هسته‌دار و منظره‌ی Dysplastic در گرانولوپویزیس با Giant band (تصویرA و‌B) توأم با  ۱۰‌تا‌۱۵درصد Ring sideroblsts (تصویر‌C و‌E) داشت.

بررسی سیتوژنتیک مغز‌استخوان Normal Female Karyotype را نشان‌داد. یک ماه بعد‌از تزریق داخل عضلانی ویتامین B12 برای یک‌هفته روزانه و سپس هفته‌ای یک‌بار، باعث‌شد که نشانه‌های بیماری بهبودی کامل پیدا‌کند.

آزمایش خون و عیار ویتامینB12 طبیعی شد که بر ضدتشخیص سندرم میلودیسپلازی (MDS) (کم‌خونی سیدروبلاستیک) بود و در‌نتیجه مغزاستخوان مجدد گرفته‌نشد.

این گزارش یک مورد نادر و  نشان‌دهنده‌ی این است که صبرکردن، طول زمان و تجویز ویتامینB12، آن را از MDS متمایز می‌کند و نشان‌می‌دهد که با درمان، تمام نشانه‌های بیمار بهبودی می‌یابد.

Ref: Blood, 5 November 2015. Volume 126. Number 19

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر