تشخیص سل در عفونتHIV
1395/06/17
تشخیص  سل در عفونتHIV

سل یکی‌از علل اصلی مرگ‌و‌میر در افراد دچار HIV مثبت است. آزمایش‌های متعارفی مانند خلط، جهت تشخیص بیماری سل بسیار زمان‌بر هستند و همیشه در بیماران مبتلا به HIV پاسخی دقیقی در‌پی ندارند‌. محققان با ارزیابی‌های صورت‌گرفته‌‌ی‌ اخیر، آزمایش ادراری با‌نام‌ Point-of-care urine test را در‌جهت تشخیص و غربالگری بیماری سل (TB) در افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)  ابداع کردندکه به ارزیابی خلط ارتباطی ندشته و اگر به‌اندازه‌ی کافی دقیق باشد، می‌تواند با تشخیص زودهنگام بیماری سل که ممکن‌است توسط آزمایش متعارف خلط مشخص‌نشود، به افرادHIV مثبت که ابتلا به سل میزان مرگ‌و‌میر بالایی در‌آنان دارند کمک‌کند.

این بررسی به ارزیابی دقت و صحت آزمایش لیپوآرابینومانان (LAM:Lipoar Abino Mannan) در‌جریـان جانبی ادرار (LF-LAM:Lateral Flowurine Lipoar Abino Mannan)  می‌پردازد که امروزه به‌طور تجاری عرضه‌ شده و در دسترس می‌باشد.لیپوآرابینومانان (LAM) جزوی از دیواره‌های سلولی مایکوباکتریوم است و در برخی‌از افراد مبتلا به سل فعال در ادرار مشاهده می‌گردد که با این تست تشخیص داده‌می‌شود. انجام این آزمایش ساده است و نیازی به تجهیزات خاص ندارد و در 25‌دقیقه نتیجه مشخص‌می‌شود.

حساسیت (Sensitivity)‌؛ درصد بیمارانی را نشان‌می‌دهد که تست مثبت داشتند و به‌درستی بیمار بودن آنها تشخیص‌داده شده‌است.ویژگی(Specificity)؛ درصدی از بیماران را نشان‌می‌دهد که بیمار نبودن آنها به‌درستی تشخیص‌داده شده‌است. در افراد‌HIV مثبت با نشـانه‌ی سل، LF-LAM میانگین حساسیت و ویژگی به‌ترتیب ۴۵‌درصد و ۹۲‌درصد بود.
بر‌اساس این نتایج، در‌۱۰۰۰فرد مبتلا بهHIV مثبت به‌واقع ۳۰درصد‌از بیماران دچار سل بودند. LF-FAM  صدو سی پنج تَن را مبتلا به سل تشخیص داد و در ۱۶۵‌تن موفق به تشخیص نشد و برای ۷۰۰ تَن که سل نداشتند، این تست به‌درستی ۶۴۴‌تَن را بدون سل تشخیص‌داد اما 56‌تَن را هم که سل نداشتند، به نادرستی تشخیص‌ سل داده بود.

با این‌حال، در افراد‌HIV مثبت با تعداد کم سلول‌های CD4 که درمعرض بیماری‌های خطرناک قرار‌ دارند، حساسیت تست بالاتر است. در بیماران با‌CD4، صد سلول در‌هر میکرولیتر حساسیت، حساسیت LF-LAM ‌پنجاه و شش درصد بود؛ در‌مقایسه با ۲۶‌درصد در بیماران با تعداد CD4 بیش‌از ۱۰۰‌سلول درهر میکرولیتر.

محققان اشاره‌می‌کنند که LF-LAM چه برای تشخیص و یا غربالگری استفاده شود، حساسیت کمی در تشخیص سل دارد. اما در افـراد HIV مثبت با تعداد CD4 کم که به‌شــدت بیمار هستند، LF-LAM در تشخیص سل به آنها کمک می‌نماید.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر