استفاده از هورمون رودهای GLP-1 در درمان چاقی، مانع ازدسترفتن تودهیاستخوانی میشود که در غیراینصورت ارتباط متناوبی با کاهشوزن عمده دارد. این نکته، یافتهی بررسی جدیدی از دانشگاه کپنهاگ است و این نتایج میتوانند در آینده تأثیر قابلتوجهی بر درمان چاقی بگذارند.
کاهشوزن سریع، منجر به ازدستدادن تودهی استخوانی و افزایش خطر ابتلا به شکستگی استخوان میشود.
درمان چاقی با هورمون GLP-1 علاوهبر داشتن برخی اثرات مثبت بر تشکیل استخوان جدید و میزان قندخون، مانع ازدسترفتن تودهیاستخوانی نیز میشود.
امروزه آنالوگهایGLP-1 مانند liraglutide، بهطور گستردهای در درمان دیابت نوع2 استفاده میشوند و ثابت شدهاست که برخلاف سایر داروهای دیابت، موجب افزایش خطر شکستگی استخوان میگردند. Liraglutide بهدلیل تأیید اثرات آن در مهار اشتها، برای درمان چاقی تأیید شدهاست اما تاکنون اثر آن بر استخوان بیماران دچار اضافه وزنی که به دیابت نوع2 مبتلا نیستند، مشخص نبودهاست.
تعدادی خانم که با گرفتن یک رژیمغذایی کم کالری تا 12کیلوگرم وزن ازدستداده بودند تحت بررسی قرارگرفتند.
این زنان به دوگروه تقسیم شدند: یک گروه liraglutide، آنالوگGLP-1 دریافت کردند و یکگروه، کنترلبودند. این زنان طی یک دورهی یکساله، مشاورهی مکرر رژیم غذایی را برای کمک در حفظ کاهشوزن خود دریافت میکردند و اگر وزن آنها افزایش مییافت، میتوانستند تا دو وعده را با پودر کمکالری جانشین کنند. پساز یکسال، هردوگروه کاهشوزن خود را حفظ کرده بودند.
زنان گروه کنترل، وزن خود را با جانشینی یک وعده غذا در روز با یک رژیم غذایی کمکالری حفظ کردند. گروه liraglutide، هیچ تودهی استخوانی ازدست ندادهبودند و میزان مارکرهای تشکیل استخوان در خون آنها افزایشیافته بود که برخلاف ازدستدادن تودهیاستخوان در گروه کنترل بود.
خانم های یائسه با افزایش خطر ابتلا به پوکیاستخوان و شکستگی استخوان مواجه هستند و اگر سعیکنند وزن خود را کاهشداده و تودهی استخوانی بیشتری را ازدست دهند، درمعرض خطر بالاتری قرارمیگیرند.
اکنون زنان دارای اضافه وزن میتوانند با مصرفliraglutide، وزن خود را بدون افزایش خطر ازدستدادن تودهیاستخوانی کاهشداده و همزمان به اثرات مثبت دیگری بر متابولیسم قند خود دست یابند که ازطریق کاهشوزن ناشیاز رژیم تنها، حاصل نمیشود.
تأثیــر قابلتوجــه بر درمان چاقی در آینده:
اهمیت هورمونهای رودهای در تشکیل و تجزیهی استخوان به مدت طولانی مورد توجه بودهاست. اکنون این بررسی مبحث جدیدی را برای بهرهبرداری از اثر سودمند هورمونهای رودهای بر استخوان گشودهاست.
اضافهوزن یک عامل محافظ برای پوکی و شکستگی استخوان است اما خطر ابتلا به بیماریهای دیگر مانند بیماریهای قلبوعروق و دیابت نوع2 را افزایش میدهد. بهنظرمیرسد که درمان با liraglutide، امکان کاهشوزن و حفظ اثرات مفید آن بر استخوانها را فراهم میکند درحالیکه همزمان، خطر ابتلا به بیماریهای قلبو عروق و دیابت نوع2 را نیزکاهش میدهد.
