بیماری آلزایمر:
آلزایمر درسال1901توسط دکتر آلوییز آلزایمر روانپزشک آلمانی با بررسی یک بیمار51 ساله برای اولین بار تشخیص داده شد.
بیماری آلزایمر (AD)یک بیماری نورودژنراتیو و زوال عقل (دمانس) پیشرونده میباشد و از لحاظ اتیولوژی هنوز علتی برای این بیماری مشخص نشده است (ایدیوپاتیک). البته عوامل ارثی و محیطی را دراین بیماری دخیل میدانند و عوامل مستعدکننده جهت بروز ADعواملی هستند مانند: بالا رفتن سن، جنس مؤنث، یائسگی، سابقهی فامیلی، اختلالات عروقی، بالا رفتن هموسیستئین سرم، ژنآپولیپوپروتئین .(APOE4)
دراین بیماری درمان قطعی وجود ندارد و داروهایی که ذکر خواهد شد، بیماری را درمان نمیکنند بلکه علائم شناختی را بهبود بخشیده و کیفیت زندگی شخص بیمار را بالا میبرند.
آلزایمر درنتیجهی دژنرسانس نورونهای کلینرژیک، نورونهای کورتکس مغزو ساختار لیمبیک به ویژه درآمیگدال، هیپوکامپ وbasal forebrain ایجاد میشود. تغییرات پاتولوژیک دراین نواحی شامل آتروفی کورتیکال، افزایش گرههای نوروفیبریلارحاوی پروتئــینtau و پلاکهای آمیــلوئیـدی (بتاآمیلوئیدAb) میباشند و اختلال نوروترانسمیشن استیل کولین و گلوتامات دیده میشود. این بیماری مخصوص سالمندان است و اثرات ویرانگر این بیماری روی ادراک، عاطفه وعملکرد فیزیکی بیماردیده میشود.
آلزایمر بیماری پیشروندهیی میباشد و از لحاظ شدت بیماری4 مرحله دارد که عبارتند از: پرهدمانس Predementia ، مرحلهی خفیف، مرحلهی متوسط و مرحلهی شدید (ازیک اختلال خفیف شناختی تا مرگ در اثر پنومونی و دیگر مشکلات ثانویه).
بعضی از علائم این بیماری شامل amnesia: فراموشی ، ناتوانی درک حسها، ناتوانی در انجام فعالیتهای روزمره، فقدان حس جهت یابی مکان و زمان، ناتوانی درانجام محاسبات ساده، ناتوانی درتفکر وتجزیه و تحلیل، اختلال درصحبت کردن، اختلال در نگارش و خواندن و درک مطالب، فقدان حرکات با هدف (آپراکسی)، اختلالات اعصاب و روان مانند افسردگی، اضطراب، توهمات وسایکوز میباشند.
درمرحلهی خفیف آلزایمر فقدان حافظهی کوتاهمدت، کاهش قابلیت قضاوت وتغییرات شخصیتی دربیمار دیده میشود. درمرحلهی متوسط رفتار تهاجمی فیزیکی و لفظی، آژیتاسیون، سرگردانی، اختلالات خواب وهذیان دیده میشود. درمرحلهی شدید فقدان استدلال و تعقل، بستری شدن، بیاختیاری ادرار و مدفوع دیده میشود.
تشخیص آلزایمر:
معاینهی بالینی جسمی و ذهنی بیمار، گرفتن سابقه از بیمار و خانوادهی بیمار،CTscan PET,MRI ازجمجمه،بررسی مارکرهای اختصاصی درCSF، بررسیهای آزمایشگاهی، آزمونهای اختصاصی نوروسایکولوژیک مانند: آزمـون(Mini Mental State Examination)MMSE.
